关于PsA和心理健康需要知道的9件事

压力和PsA耀斑有一种恶性循环的关系。“压力会引发银屑病和银屑病关节炎的恶化，而这些恶化反过来又会引发更多的压力，”多伦多大学风湿病学副教授维诺德·钱德兰(Vinod Chandran)博士说。特定的PsA压力因素——比如一些治疗疾病的药物和其他昂贵的疗法带来的经济负担，加上对社会污名的担忧(以及频繁的、不请自来的评论)，可能伴随着难以掩饰的皮疹等症状——会增加你的情感痛苦。

压力也有助于抑郁症，这在PSA的人群中更为常见。“PSA的人经常报告称为”anhedonia“的抑郁症症状，这意味着无法体验乐趣和对他们过去享有享受的事物的兴趣失去，”克兰德兰博士说。根据2020年的研究，他共同撰写，PSA人们的抑郁和焦虑可能与全身炎症有关，认为是许多PSA症状的根源。其他研究表明，患有疾病修饰，抗炎药治疗的PSA患者如何显着改善抑郁症状。

因此，PsA是一种三重威胁:焦虑，其特征是紧张的感觉，担忧的想法，甚至是血压的峰值，这在患有这种疾病的人群中也很常见。宾夕法尼亚大学的一项研究表明，患银屑病的人比没有患银屑病的人焦虑的风险高31%。2019年，英国一项涉及3万多人的研究综述发现，三分之一的PsA患者表示有轻微焦虑，五分之一的PsA患者表示他们的焦虑水平处于中等水平，这使PsA成为一个重要的焦虑风险因素。

许多人有PSA报告经历“脑雾” - 根据Mayo诊所的情况（也可以与抑郁症相关）。但它不仅仅是可能发生的瞬间心理失误。来自韩国研究人员的一个大型2020学习发现，在牛皮癣和其他未经处理的免疫紊乱中，人们患有患有阿尔茨海默病（AD）的风险显着高，可能与慢性炎症联系起来。虽然不是牛皮癣的每个人都会发展PSA，但大约是第三个。好消息？服用疾病修改治疗的人的广告率较低而不是那些没有的人。

压力增加，更多的抑郁和焦虑，加上脑雾，也许还有痴呆——这是一种失控的炎症反应吗?“我们在银屑病关节炎中看到的炎症对中枢神经系统不利。大脑不喜欢炎症，”阿拉巴马大学伯明翰分校医学和流行病学教授、2018年美国风湿病学院/国家银屑病基金会银屑病关节炎治疗指南的合著者Jasvinder Singh医学博士说。“PsA的炎症过程可能导致了这些心理健康问题，这是研究人员仍在研究的问题。”

因此，控制PsA的心理健康和认知症状的第一步是疾病控制。钱德兰博士说，缓解炎症症状的疾病调节药物也可以改善抑郁、焦虑和其他心理健康影响，无论这些问题是炎症本身引起的，还是PsA日常生活压力引起的，还是两者兼有。他补充说:“早期治疗非常重要，因为长期的慢性疼痛可能会在神经回路中根深蒂固，之后就更难控制。”除了药物治疗，你还可以做其他事情来战胜PsA的心理挑战。继续阅读。

众所周知，出汗对缓解压力、抑郁和焦虑有积极作用，辛格博士说，但当你正在经历慢性疼痛时，锻炼可能会很困难。不过，你不需要参加跆拳道课程或跑马拉松来改善你的心理健康和幸福，以及你的整体身体状况。国家牛皮癣基金会建议每天至少30分钟低强度和无影响的锻炼，如游泳、散步、骑自行车，以及温和的伸展和柔韧性锻炼，如瑜伽。(如果对你来说更容易的话，你可以把这些锻炼分成三次，每次10分钟。)

运动还有助于改善你的睡眠——这是一个很大的好处，因为美国精神疾病联盟指出，众所周知，睡眠不好是导致许多心理健康问题的因素，比如不能很好地应对压力，以及焦虑和抑郁的增加。所以要积极主动地对待你的睡眠卫生。你可能已经知道正确的步骤——保持有规律的睡眠时间;促进宁静的睡眠环境;睡前避免运动、酒精和咖啡因;试着练习深呼吸和放松技巧——但它们只有在你全身心投入的情况下才会起作用。所以一定要从今晚开始。

“务必讨论你与医生经历的任何抑郁症，焦虑和压力，”克兰德兰博士说。如果你真正挣扎，那么治疗师可能会有所帮助。“有时，我们如此专注于这种疾病的身体症状，如疼痛和关节炎症，心理和情绪健康并没有得到足够的关注。”他指出，羞耻和耻辱仍然可以与心理健康问题有关。“但这些疾病就像任何其他疾病一样，你与医生沟通的越多，他们可以管理越好。”