银屑病关节炎:需要治疗变化?
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首先是诊断,然后是治疗。对于银屑病关节炎(PSA),关节炎的一种炎症形式影响的人患有牛皮癣,范围不断扩大药品的使用可以帮助延缓疾病进展的30%,减少疼痛,保护关节。“今天的治疗方案,让下控制你的疾病的几率也成倍增加,”阿南德A. Kumthekar,医学博士,在医学爱因斯坦医学院风湿病学助理教授。“不同的药物使用不同的途径。如果一个人没有工作,我们可以尝试其它方法“。
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耀斑或治疗失败?
即使治疗,定期耀斑,或当你的PsA的症状恶化时,仍然会发生。那么,你如何决定是否增加疼痛和僵硬是一个火炬,或者你需要修补你的治疗标志的一部分?这件事情,你最终会找出与您的医生安娜 - 玛丽亚Orbai,医学博士,约翰霍普金斯关节炎中心的银屑病关节炎项目主任说。但也有一些红旗暗示你的治疗是不工作的方式应该。以下是如何告诉,当它的时间跟你的医生可能交换的东西了。
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症状没有改善后3个月
如果你正在开始一个新的治疗方法,耐心是游戏的名称。“大多数药物至少需要三个月的时间采取行动,” Kumthekar博士说。“在那之后,我们就可以决定是否它的工作与否。”有些药物甚至可以四五个月就开始工作斯坦福Shoor,医学博士,斯坦福大学医疗风湿病说。确切的时间框架将根据药物不同,所以如果你没有在最初几周内得到结果不要气馁。与你的其他选择DOC说话之前给它3个月最低。
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你没有在6个月的测试
Orbai博士说,如果牛皮癣仍然覆盖六个月的治疗后,你的身体的1%以上,这可能是时候尝试一些新的东西。(After three months of treatment, patients should have psoriasis on less than 3% of their body surface area.) One percent sounds like nothing, but for a visual, you’re looking for a patch about the size of the palm of your hand. More than that after months of treatment and your meds probably aren’t working as well as they should. Trying a different approach could help.
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副作用比疾病更糟糕
一个不幸的事实:即使药物能很好的可引起不必要的副作用。这些可以是身体不舒服,如恶心,或一些有潜在危险的是在您的bloodwork透露,像过低的白细胞计数。当谈到PSA的药物,“这不只是患者是否对治疗的反应,但他们是否能容忍它,” Shoor博士说。只有你知道你的药有多少影响你的生活,所以说实话对你的感觉,精神上和肉体上,与您的医生。记住,如果这个人让你觉得心里乱糟糟的,还有其他的选择。
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你感到沮丧
你看,我们得到它。有PSA是不完全造成的喜悦。“谁在任何级别的有慢性疼痛将不可避免地出现变化,他们的情绪,并在一定程度上,他们的人生观,” Shoor博士说。然而,正确的PSA化处理将帮助您维护您的生活质量,而且应该给你的情绪的提升。如果你觉得因为你的痛苦了,这是一个标志,你可能需要不同的治疗更有效地控制疾病。您可能达不到啦啦队状态,但你不应该在角落里独自皱着眉。
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你不睡不好
如果关节疼痛或敏感皮肤不适的疼痛让你彻夜难眠,就是暗示你尝试新的吃药。好消息是,改善你的睡眠可能并不总是需要一个完整的治疗检修。“你的医生可以具体建议服药你更好的睡眠帮助,” Karmela酒店金赞,医学博士,在特种外科医院在纽约市风湿病说。睡眠更重要比你想象的,它降低压力水平的一大触发对许多人来说PsA的。
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运动伤害
没有痛苦,当谈到关节僵硬如此严重,甚至连基本的行走是难以忍受的不赚不适用。具有讽刺意味的?经常锻炼是保持PSA的顶部的重要组成部分。体育锻炼有助于保持肌肉质量,这反过来又支持你的关节。如果你的关节发炎如此,你不能始终如一地行使(指疼痛超过一周持续时间较长或者是主要的锻炼的过程中会发生),你可以尝试切换你吃药。
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把你吃药难
不言自明的,如果你不把它吃药不起作用。所以,如果你的治疗给药的方式或它的频率,使你很难跟上,这是明智的考虑其他的选择。Shoor博士说,大多数医生知道坚持的时间表可以是一个问题,并会询问患者,如果他们正在做的规定他们的待遇。如果你有一个艰难的时间,要正视它,并解释原因。这样一来,你的医生可以帮助想出一个计划,更适合你的生活方式和喜好。
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你的生活质量是苦
PsA的吃药的目的是减轻疼痛,提高生活质量。在一定程度上,这是一个主观的测量:通过一个非常活跃的今年40岁,是不是更久坐不动的65岁的期望可能不同的酒吧集。“治疗应该是个性化患者的喜好和生活的影响,” Orbai博士说。如果你不快乐与你的感受,谈谈你的医生关于尝试另一种方法。这可能需要一些试验和错误,但最终,有这么多不同的治疗方案可用,你一定会找到一个可以帮助你鲜活的生命,你想要的方式。
PsA的影响约30人患有牛皮癣%的。国家牛皮癣基金会:关于银屑病关节炎。(2019)。psoriasis.org/about-psoriatic-arthritis
管理患者的银屑病病:诊断和银屑病关节炎的药物治疗的银屑病患者。药品。(2014)。ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3958815/
来自国家牛皮癣基金会的医学委员会:治疗目标为斑块状银屑病。皮肤病学杂志的美国科学院。(2017年)。jaad.org/article/S0190-9622(16)30909-4/fulltext
DMARDs治疗:副作用和解决方案。关节炎基金会。arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-types/disease-modifying-drugs/dmards-side-effects.php
影响睡眠困难和睡眠数量在公民Pscientist银屑病队列因素。皮肤病与治疗。(2019)。ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31177381