9个问题要问医生关​​于IV阶段的黑色素瘤

您可能知道阶段IV是最先进的阶段黑色瘤，在你的皮肤癌中发展的皮肤癌黑素细胞（品种颜料的细胞）。“More specifically, it means your skin cancer has spread to other areas of the body, the soft tissue such as lymph nodes and distant organs such as the lungs or brain,” says Philip Friedlander, M.D., a medical oncologist at Mount Sinai School of Medicine in New York City. You may also hear it referred to as转移性黑色素瘤。是的，这是疾病中最严重的阶段，但由于最近的药物进步可能是可治疗的（后来的更多）。

并非所有阶段IV Melanoma都是一样的。纽约市斯隆凯特纪念医院的医疗肿瘤医院，艾莉森博纳说：“患者有不同的子阶段对患者询问他们的医生，这是一个不同的子阶段。各个阶段是：

• m1a.，这意味着黑色素瘤仅扩散到软组织部位，如肌肉和/或淋巴结
• M1B.蔓延到肺部
• M1C.已经转移到肝脏和其他器官
• m1d.涉及中枢神经系统（例如您的大脑和脊髓）

如果您有阶段的IV诊断，您可能已经进行了活组织检查。你可能还有一个淋巴结活检以及一些成像测试如MRI，CT扫描或宠物扫描，以了解您的癌症的传播。肿瘤也将用于常见的DNA突变（一种称为分子分析）可以帮助您的医生对您最适合您的治疗方法。大约50％的黑色素瘤具有BRAF突变，而MEK突变是另一个常见的突变。有成功的药物治疗方法靶向这两个突变。

没有什么比等待测试结果更多的东西。“活组织检查可能需要几天或几周，具体取决于标本阅读的复杂程度，”弗里兰德博士说。至于那些突变，可能需要一段时间才能找到一个。“分子剖面需要几周，”他说。拥有这种预期前期将使您通过电话等待的压力。

您将很快学会，它不需要单一的医生，而是一种多技能团队来治疗IV阶段黑色素瘤。您的诊断可能从皮肤科医生开始。然后你可以被提到一个外科肿瘤学家，谁可以决定您的一些癌症是否可以手术删除。你也有一个医疗肿瘤学家在您的团队中，谁将提出您的药物治疗计划，这可能包括免疫疗法，靶向药物，化疗和辐射。

这是一个棘手的。“首先，它真的很难放下预后，因为你如何回应治疗是你如何做的最大决定因素，”博士博士博士说。她解释说，10％〜15％的患者将对免疫疗法具有完全反应，即使在第四阶段，他们也会消失所有黑色素瘤。“如果你是幸运集团之一，你的预后很棒。”好消息是黑色素瘤死亡率正在降低。一项研究美国公共卫生杂志据报道，三年期间，黑素瘤死亡率下降了18％。

与其他一些癌症不同，化疗不是黑色素瘤治疗。并不是那么不起作用，这只是有更好的选择。如果你的黑素瘤具有前面提到的那些基因突变之一，你可能会开始目标药物-A BRAF或MEK抑制剂 - 其作用于突变中的蛋白质，停止肿瘤生长。没有突变？下一个选择是免疫疗法，或称为毒品检查点抑制剂。这些药物有助于激活免疫细胞中的检查点，因此他们可以抗击癌症。此外，如果有临床试验，请询问您的医疗肿瘤科医生，您可能有资格。

你可能会在免疫治疗两年。“有一个选择数量的患者，他们将持续更长时间 - 直到我们认为他们的肿瘤缩小了他们要去的最大值，以及一段时间过去，”博士博士博士说。对于有针对性的疗法，只要它有效，你就会继续。“有针对性的疗法就像为癌症推出障碍。担心的是，如果你拿下障碍，癌症可能再次开始生长，“她说。

Betof Warner博士希望更多的患者会提出这个问题。“所以经常，患者认为，因为他们有阶段的IV癌症，他们应该感到差别，所以他们没有问过症状管理，无论是恶心，痛苦，降低的流动性等，她说。这些选项可以通过药物干预或整合医学，包括许多人补充处理。“大多数这些症状都非常可管理，甚至可以完全走开，”她说。“但我无法治疗我不知道的事情。”