问医生关于非小细胞肺癌治疗最重要的问题

如果你的肿瘤有“司机突变”(细胞的基因突变使他们分而传播),一个类别的一线治疗药物靶向治疗,说Afshin Dowlati,医学博士,医学和肿瘤学教授克利夫兰凯斯西储大学的哦。这些药物以这种突变为靶点，旨在阻止癌细胞的生长。Dowlati博士补充说，例如，奥西替尼是针对EGFR突变的标准治疗。

免疫疗法是无驱动突变患者的首选治疗方法，Marina Chiara Garassino医学博士说，她是芝加哥医学大学胸科项目的主任。免疫疗法利用你的免疫系统来对抗癌症。例如，药物Opdivo (nivolumab)激活你身体的特殊免疫细胞(称为T细胞)，这样它们就可以攻击你体内的癌细胞。在其他治疗中，免疫治疗药物帮助阻断某些蛋白质，从而减缓或停止肿瘤生长，特别是对于那些肿瘤细胞中含有这种特殊蛋白质的比例很高的人。

联合治疗涉及将多种药物排列在一起。这些具有协同效应，使得治疗比单独的药物更有效地在作战肿瘤细胞中。例如，明尼苏达大学Minneapolis医学院医学院的医学肿瘤科学家Naomi Fujioka，M.D.研究表明，在某些情况下，用Chemo给出的免疫疗法药物具有更好的可能性，与单独给出免疫疗法时，癌症萎缩更快。

“在选择治疗之前，有三个主要事物需要了解，”艾米卡梅斯，M.D.，血液学/肿瘤学血液学/肿瘤学院在UCLA医学院的临床教练。首先，您的医生将想知道癌症的程度（或癌症在身体中的位置）。接下来，癌症的特征是什么？（即，在显微镜下，它在显微镜下看起来像什么突变？）最后，这课程是您作为患者的安全性对您有安全吗？

卡明斯说，除了肿瘤活组织检查外，还需要进行扫描(CT或MRI)和其他测试，包括评估肾功能、肝功能和血细胞的血液测试，以确定肿瘤的位置和大小，以及你的身体是否能够充分应对药物治疗。卡明斯博士补充说:“我们希望确定没有任何特征会让患者过度处于风险之中，从而接受我们认为最好的治疗。”这些测试将在你开始治疗后重复进行，以确保治疗没有引起任何问题，并观察肿瘤的反应。

每种药物都具有副作用。靶向治疗和免疫疗法均可导致腹泻或皮疹;免疫疗法也可能引起发烧，疲劳或恶心。减少剂量或处方其他药物可能有助于减少副作用。“即使患有针对性治疗和免疫疗法的严重副作用也是罕见的，如果发生了危及生命的事情，或者如果有脱毛和影响你生命的质量的副作用，则应停止治疗，”博士说。Cummings。

“最重要的因素是你在治疗过程中的感受，”卡明斯医生说。同时，你的医生也会考虑治疗能控制癌症多久。卡明斯医生说:“我认识的许多晚期癌症患者，他们仍然在服用同样的药物，而且在几年后病情还很好。”他补充说，就我们所知，“人们接受这种治疗没有最长的时间限制，只要他们感觉良好，他们的癌症得到控制。”

“维持治疗是可容忍的长期治疗，只要您感觉良好并且您的癌症受到控制，即可持续多年来，”Cummings博士说。例如，如果您首先服用药物组合，最大效果，“几个月或多年的持续相同的组合可能会导致重大的副作用，几乎没有额外的效益。”在这些情况下，如果他们认为癌症迅速脱离治疗，您的医生可以选择从初始组合中继续一两种药物。

在晚期非小细胞肺癌中，手术通常在治疗中不起作用。但放射治疗是另一回事。藤冈博士说:“我们使用局部辐射治疗疼痛。”这包括癌症是否已经扩散到骨头。“此外，有时我们用放射治疗特定的病变——一个或两个生长的点，其他的点停止了。我们对单个点进行故障排除，”俄亥俄州克利夫兰诊所陶西格癌症研究所的副研究员普拉德尼亚·帕蒂尔医学博士补充道。