您可能交换MS Meds的9个理由

“When someone continues to have new lesions on an MRI, or continues to have relapses, the provider should discuss switching DMTs,” a.k.a., disease-modifying therapies, says Julie Fiol, M.S.W., director of MS Information and Resources for the National MS Society. Since DMTs don’t start working immediately, your doctor will want you to stay on your original medication for a while before switching to a new one. Your doctor will also make sure you’re taking your medicine as prescribed, since user error can be a culprit for why meds are not working in the first place.

副作用包括流感样症状，胃痛，恶心，腹泻或呼吸困难可以使某些药物难以容忍一些人（因为人们可以不同地对他们做出反应）。此外，“有人可能不会感觉到的其他效果，但可以在医学测试中注意到，如肝酶的升高或伴随的愿景，这可以使得这种DMT不安全，”添加FIOL。“大多数情况下，DMT副作用是瞬态的，随时间而改善 - 但有时他们没有。”如果您的副作用不会改善，请与您的医生交谈进行更改。

“DMT给药的频率变化 - 有些人经常作为每日两次施用，而其他两次以每年常常施用，”FIOL说。有权衡：较常用的疗法倾向于在家里拍摄，而在临床或输液中心给予较少施用的疗法。有人可能会遇到麻烦，以服用他们的两次每日剂量，使药物效果较低，因为它没有按规定进行。该人可能更喜欢在诊所设置中管理的治疗，以便更容易记住。

“作为患者的生活方式改变，他们可能会发现不同的给药途径是他们的理想选择。可用选项包括口头，自我注入和输注，“浸信会健康的董事会认证的神经科医生，在杰克逊·维尔海滩，佛罗里达州普拉斯·斯波，专门从事多发性硬化和痉挛管理。根据您的情况和独特的偏好，您可能会发现更容易遵守另一个管理途径。

许多DMT可以增加您开发感染的风险。“如果有人在DMT上发展感染，他们的提供商可能会建议没有这种风险的DMT的变化，”FIOL解释道。据国家卫生研究院，一个人的年龄，性别，共同病态，先前治疗（如化疗）和体重指数（BMI）等其他因素会影响感染风险。添加FIOL，“有些DMTS改变免疫系统，可以损害某人对抗感染的能力，”所以医生应该密切监测你（定期检查你的白血球数量是一种方式）。

“一些DMT可以增加开发某些类型癌症的风险，”FIOL说。（根据研究，这可能包括妇女乳腺癌患者略微升高的风险。）“除了具有MS之外，人们还可以被诊断为癌症。如果发生这种情况，提供者可能会切换到DMT，更安全地使用癌症药物的人需求。“一些药物不能很好地工作，所以如果癌症药物和DMT Meds是反应的，你的医生可能会建议切换你的MS Meds。

“大多数DMT在怀孕期间没有使用，”桑德斯博士说。这是由于胎儿发育的潜在风险，每次最近的研究都是如此。“然而，有实例应该在停止药物后试图怀孕时应该有显着延迟。”在这种临时期间，桑德斯博士可能将患者切换到Copaxone（Glatiramer醋酸酯），一种免疫调节剂，她认为在怀孕期间相对安全。根据这一点国家女士社会，在怀孕期间在怀孕期间发生的变化被认为有助于较少的炎症，较少的MS活动，更少的复发。

通常，互换由保险和/或财务问题驱动。“有频繁的保险制质性变化，并将被排除在计划之外，”桑德斯博士解释道。“如果我们无法获得保险来批准药物，患者可能会选择转换。”在这种情况下，患者应与他们的医生密切合作，找到类似于他们的生活方式的类似DMT。箔片补充说，“一个人在药物上稳定几个月的人稳定，然后他们的保险计划没有改变，决定它将不再涵盖该药物。”

“可能有特定的定时指令进行遵循，就像何时停止一个DMT并启动新的。如果尚不清楚，请致意这些说明，提出问题，“Fiolm建议。在开始之前，许多DMT需要血液测试。此外，许多提供商在切换药物时要求新的基线MRI。确保您需要的实验室订单。使用日历来安排这些测试的提醒，或者更好地设置这些测试的预约，所以您不会忘记。如果有任何不清楚，请提出提供者的问题。