您对类风湿性关节炎不了解的10件事

“这可能是风湿病学家如何看待RA以及别人如何看待它的最大差异，”Tohlejo，加利福尼亚州瓦莱乔骨质医学学院风湿病学教授豪豪豪索·菲因伯格“大多数人认为RA作为关节炎疾病，也使所有这些其他人都像心脏病或肺部问题一样。”但事实上，他说，RA导致免疫系统几乎攻击身体的各个部分 - 心脏，肺，眼睛，皮肤，肝脏，肾脏等 - 它以不同的方式表现出不同的方式。“我们的遗传学可能是导致疾病出现不同的原因，但这仍然是我们正在看的理论，”说。费因伯格博士。

RA的一个迹象是较高水平的某些抗体 - 类风湿因子（RF）和抗环状瓜氨酸肽（抗CCP） - 表明免疫系统在过驱动中工作。但RF和抗CCP的血液测试根本并不敏感，因此当水平低时，它们不会检测到抗体。“抗CCP的敏感性仅为60％，这意味着40％的RA患者将产生负面测试，”Feinberg博士说。类风湿因子甚至不太准确 - 只有40％的早期疾病患者阳性。“患有阴性试验的患者，称为血清基因RA，仍然具有RA并且需要与阳性测试（血清阳性RA）的患者相同的治疗方法。苏因力雷有点不那么咄咄逼人，但它仍然可以造成同样的同样问题，“Feinberg博士说。

当专家注意到类风湿性关节炎和牙龈疾病似乎掌握，怀疑是关于口腔细菌的。最近由约翰霍普金斯大学的研究人员确认了该链接，特别是特别地发现一个口腔细菌 -刺激杆菌致动菌泌尿细胞- 触发抗体的过量生产，可在RA患者中产生炎症和攻击关节。但正如Feinberg博士解释所示，这本身就能导致牙龈疾病，所以RA也可能导致牙龈疾病。“我们知道牙龈疾病与整体健康之间存在联系，但我们仍在了解人类细菌的婴儿及其与疾病的关系。”

如果您在迄今为止utis的utis持续超过您的ra诊断时，请记得超过您的公平份额，那么它就没有巧合。最近的一项研究风湿性和肌肉骨骼疾病发现RA患者在诊断前六年内经历了更高的尿路，生殖器和一般病毒和细菌感染。虽然需要更多的研究，但研究人员表明频繁的感染可以作为观看RA开发的信号。

毫无疑问，你听说怀孕期间许多女性的症状改善。（事实上​​，根据研究审查，高达40％的孕妇可能会达到缓解开放访问风湿病学。）但你知道这一趋势带领研究人员对RA的新治疗方法吗？“Steroids were actually discovered when a rheumatologist at Mayo Clinic saw that pregnant women with RA got better and figured it must be something they produced, and he found it was cortisol,” says David Pisetsky, M.D., professor of medicine and immunology at Duke University Medical Center. Indeed, women’s levels of cortisol, a steroid hormone, increase significantly during pregnancy. “Ultimately, that’s how prednisone became a treatment for RA.”

怀孕可能对现有RA的妇女产生一些保护力，但遗憾的是，婴儿也可以在他人身上脱离疾病。“该研究表明，在怀孕的第一年内发展类风湿性关节炎的风险增加了20倍，”Feinberg博士说。女性荷尔蒙因素是主要嫌疑人，但科学远未得罪。“该理论是这些女性易患类风湿性关节炎，可能会发生这种情况，但怀孕的影响迅速引发，”Feinberg博士说。

设计用于抑制免疫系统的类风湿性关节炎治疗可以将患者留下更容易感染的患者 - 包括免疫疫苗中使用的疾病导致菌株的患者。换句话说，活疫苗会导致感染旨在预防RA患者。“幸运的是，成年人需要采取的活疫苗的数量相当有限，”纽约市哥伦比亚大学欧洲欧文医疗中心的风湿病学临床试验主任Anca Askanase。例如，鼻内流感疫苗是活疫苗，但流感疫苗并非如此。“其他活疫苗包括麻疹，腮腺炎，风疹和黄热病。如果您真的需要那些，请与医生一起使用，以便足够长的免疫抑制剂来允许良好的反应。“

这并不是说遗传学不是一个因素 - 他们肯定发挥作用。“We know there is a specific gene, HLA-DRB1, that increases the likelihood of developing rheumatoid arthritis, but this isn’t a disease where if you have the gene, you’re automatically going to get it,” says Dr. Feinberg. In fact, a research review in过敏与免疫学临床评论估计基因对遗传性的贡献仅为11％至37％。键也是环境触发器，或者转变该基因的东西并开始它。“我们肯定知道其中一个触发器是吸烟;很多研究人员也在看着非常具体的化学品，污染物，病毒和其他环境因素，“Feinberg博士说。

当您认为Ra导致身体的所有组织中会导致炎症时，它有意义的心血管系统受到影响 - 但程度仍然是令人震惊的。“类风湿性关节炎增加了心脏病的风险甚至超过糖尿病，“Feinberg博士说。即使在没有预先存在的风险因素的人中，这也是如此，因为RA本身是一种危险因素。“与Ra相关的炎症可导致动脉的动脉粥样硬化或硬化，并且降低HDL或良好胆固醇的水平，”Feinberg博士解释说。幸运的是，治疗RA可以降低心脏病，心脏病发作和中风的风险，再次强调留在管理疾病的重要性。