获得类风湿关节炎(RA)的诊断可能是一个挑战。症状可能来来去去的开始;症状可能与其他条件重叠;测试可能没有结果。在某些情况下,血液测试根本没有显示风湿性关节炎。这叫做血清阴性类风湿性关节炎。这张幻灯片包括血清阴性的真实人群的经历。
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血液检查:类风湿因子
“我被诊断血清阴性时,我是27,30年来,我不知道是否搞错了。”- 玛丽
类风湿因子(RF)测量…的水平类风湿因子在你的血液 - 蛋白质,可以在你的身体攻击健康组织。这个测试是百分之20到30是阴性的患有风湿性关节炎的人。当它为阳性时,你可能患有风湿性关节炎,但它也可以指示其他一些情况。在一小部分健康人群中,它也是积极的。
血液测试:anti-CCP
“一位医生不相信我有RA,直到他遇到了新的考验,这是超乎想象。”- 林恩
的anti-CCP检测免疫系统产生自身抗体时产生的抗环瓜氨酸肽。结果显示60%到80%的RA患者可能是阳性与更严重的风湿性关节炎有关。你患这种疾病,并参与研究之前,抗CCP抗体试验可阳性高达10年停止RA开始之前。一个负抗CCP并不意味着你不具备RA。
射频与anti-CCP
“我有一个迅速诊断感谢我的家人是阴性的历史。”- 乔安娜
从历史上看,你可能会被诊断为阴性RA如果RF并不积极。抗CCP的测试是一个较新的测试,这是比RF更准确。负抗CCP现在是一个基础RA血清阴性诊断。到目前为止,还没有验血是在RA的情况下,始终为正。的RA诊断是通过病史和体检的组合制成,使用血液测试作为确认数据。
准确信息延迟
“每次我去看除我的风湿病医生或全科医生以外的医生时,我得到的治疗就好像我的风湿性关节炎完全是自己想出来的一样。”——Darlyne
不幸的是,信息抗CCP应该是决定血清阴性RA的基础还没有移动过超出风湿病领域。如果知道血清阴性RA的概念,大多数医生还是理解为这正与RF测试。此外,许多医生不知道,它可能有RA如果RF为负。
医生不知道的东西会伤害你
“我告诉医生,六个月后我就开始步行了。他决定像治疗风湿性关节炎一样治疗我的疼痛,看看是否有帮助。它做到了。”——弗朗辛
旅途诊断开始于你的家庭医生。它们将运行各种测试,通常包括RF验血,但不是经常的抗CCP抗体。如果RF是否定的,这可能是它的结束。许多GPS都没有意识到,RA可以存在于即使RF血液测试是否定的,所以这样的情况下可能不被称为风湿病。
专科护理的障碍
“如果我有明显的风湿性关节炎的迹象,如果什么东西变形了,那么也许某个地方的医生会相信我。”——莱拉
即使你确实会提到风湿病,你也可能会遇到越来越阴性RA有诊断困难。在RA在线社区许多人报告说,看到没有一个积极的RF谁也不会诊断病情的风湿病。我们希望,有关RF和抗CCP更新的信息会消除这类问题。
在RA诊断延误的后果
“我花了好多年才被诊断出来。没有医生会听我的。它像龙卷风一样快速前进。如果有人听了,我可能不会那么糟糕。”——苏珊
的越来越RA控制的最好方法是早期,积极治疗的条件。越长的延迟的诊断和治疗,更困难的可能实现缓解和防止损坏关节。
RA阳性和血清阴性有区别吗?
“我很幸运,从一开始就受到重视。我在几周内从零关节变成了所有关节;没有人会把它误认为正常或受伤。”——丽贝卡
目前的研究表明,血清阳性RA更趋于严重比阴性样,导致更多的关节损伤。当一个人有阳性RA,家庭成员也可能会更容易发展的条件。这两种类型的出现同样对药物反应。当然,也有一些例外的趋势。
血清阳性者能否变为血清阴性者,反之亦然?
“有次我其实一直在祈祷的RF是积极的,这样我可以说:“看到了吗?这是不是在我的头上。”- @ WW2HistoryGal
在RA文献中,关于血清转化的可能性存在不同观点,即血清阴性变为阳性或血清阴性变为阳性。一些显示那血清阳性可以转换到负治疗期间,而研究综述似乎表明了这一点从阳转负是罕见。这也是罕见的人谁是阴性变成阳性。
血清阴性是否意味着除RA之外的其他原因?
你能做什么
“这会让你产生怀疑,让你觉得好像是误诊了,好像你的病是可以治愈的。””——艾米
如果你因为血液测试呈阴性而无法得到诊断或治疗,支持自己。让你的医生同时做RF和anti-CCP测试。如果是阴性,找一些信息告诉你的医生。不管测试结果如何,都要要求转诊到风湿病专家那里。如果风湿病专家在没有血液检测阳性的情况下不能诊断,那就征求第二(或第三)个意见。
相信自己
第一位医生忽略了我的自我报告。第二个医生说我患有纤维肌痛,给了我肌肉松弛剂和抗抑郁药。第三位医生终于开始用风湿性关节炎药物治疗我。”——莎莉
如果测试结果为阴性,专家们就会陷入困境,这是非常困难和令人沮丧的。记住,你也是专家——是你身体和生活方面的专家。你比任何人都清楚症状和对你生活的影响。继续努力,直到你得到你需要的答案。