如何医生诊断类风湿关节炎
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你已经决定它的时间让你疼痛的关节检查了,对你有好处!最好的地方开始?随着您的家庭医生。您的文档会询问您的症状和病史,然后下令多次测试,可以帮助确定是否有类风湿关节炎(RA),骨关节炎(OA),或别的东西完全。“通常,当你看到你的初级保健提供者,他们知道最初的测试需要待排序,然后作出适当的转介[于风湿病],”萨迪亚汗,医学博士,Mercy医疗中心在巴尔的摩风湿病说。
![在患有类风湿性关节炎的患者的膝关节的组织病理学。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/2jljH19ebF5lzeCBtiTeCk/0325debb20b4e0b9e26503041a400d76/Rheumatoid_arthritis__2_.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
确定关节炎的类型是至关重要的,因为每个人都有不同的原因和治疗方案。RA是一种全身性自身免疫性疾病,目标关节并引起全身性炎症,骨关节炎,同时是使在关节软骨损失的非炎性病症,无论是从创伤或过度使用。这两个条件是痛苦的,但相当不同的原因。继续阅读以了解如何医生发现什么是RA-,什么不是。
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他们问你在哪里酸痛
“第一个症状的人RA报告是最常见的疼痛,肿胀,手和脚的小关节僵硬,”詹姆斯·科恩医学博士,印第安纳大学健康在印第安纳波利斯风湿病说。类风湿关节炎的人也通常会经历对称的肿胀和疼痛,这意味着双方的手或脚受到影响。如果你只有在关节疼痛对你的身体的一侧,它不太可能是类风湿性关节炎,更可能是骨性关节炎,造成软骨损伤。
![女人在床上伸展](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/3GODoh7eSPetPlOE9ea3eP/1191f33661dac1b9f06f014f096c2ec0/kinga-cichewicz-kqDEH7M2tGk-unsplash.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
他们问你当是硬
RA相关的刚度通常是在早晨最差,持续约一个小时,汗博士说:“手指紧张。他们也很难移动,他们觉得像铁皮人,然后他们开始行动,在半小时到一小时,症状好转“。或坐或只是不运动可能会导致RA关节变硬了,太中的任意延长。骨关节炎刚度通常在白天发生的时间更短以后,体力活动后。
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他们查看您的风险因素
如果你是一个女人你的医生可能会怀疑类风湿性关节炎,因为约的人75%谁被诊断为RA是女性。有些妇女及早诊断为RA,在20多岁或30多,但一些被确诊后,在50岁或60岁。谁被诊断男性往往是老年人。如果你有第一学位的家庭成员(父母,兄弟姐妹或子女)谁被确诊患有类风湿性关节炎,医生告诉你,因为这将增加你的风险为好。
![疲惫的女人覆盖脸书在床上](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/49otgrDELfkPVz0Lrk4Zbf/efceda2860cb356bf616bb79dd2aa6ed/woman-covering-face-with-book-on-bed-1524232.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
他们问关于其他症状
虽然对称关节疼痛和肿胀是类风湿性关节炎的标志,这是一个全身性疾病,可引起全身症状。科恩博士说,有时候,让人体验食欲不振,疲劳,低热,甚至神经损害的损失。神经病-肌肉无力,麻木或一个销 - 和 - 针感觉-可以是另一线索RA是罪魁祸首。骨关节炎,而另一方面,是更加的本地化的条件。
![核磁共振成像扫描](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/5nCCZS99VWqbzKjYmHWMzj/ab6ebd801265d5c77512632802c6bef2/iStock-1075393592.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
他们会订购影像学检查
类风湿性关节炎影响关节的内层,损害关节组织的其中引线。你的医生可以命令X射线检查造成RA关节损伤(如果它的骨关节炎,X光片可显示软骨损失或骨刺的迹象)。有时候,医生下令CT扫描,超声波或以及甚至核磁共振。“X射线处于早期阶段可能不显示的变化,”引发的RA,汗博士说。“超声波和MRI提供有关关节滑膜,以及是否关节周围的组织发炎更多的信息。”
![科学家控股血液样本](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/2IJQgfgY5FKrC7KJKgYvzT/0fff2c36c137ae6087ef622ca3108595/iStock-991395348.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
他们会运行实验室
你的医生可能会提供验血寻找类风湿因子(RF)和/或抗CCP抗体(抗环瓜氨酸肽)抗体诊断类风湿性关节炎,即使这些测试并不总是明确的。有些人与早期RA或其他自身免疫性疾病可能有假阳性或假阴性。有时候,得到再次测试数月后可能会出现不同的结果。“关于的三分之二时间,类风湿性关节炎可根据血液检查和症状进行诊断,”汗博士说。被CCP抗体阳性一般比较指示类风湿性关节炎;射频测试往往会吸引更多的误报。
![验血](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/7zoRvb69GrEu3M0BiAVHV5/a9b3499385d1ded313b4f421414256a1/iStock-1175067134.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
然后,他们会遇到更多的测试
医生也可能会测量使用两种常见的测试您的炎症的整体水平:C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)。不是每个人都与风湿性关节炎有水平升高,但是当数量很大,这些发现可以帮助明确诊断。“如果一个病人血沉增快和/或CRP水平,这将意味着他们有炎症样关节炎,骨关节炎相比,”科恩博士说。你的医生可以继续使用这些测试随着时间的推移来监视你的疾病和炎症的水平。
![两人击掌高](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/36HmSw0xn4wIe8JFXwXNt2/2196beffebf6af7da6edc1b8e88225f8/man-and-woman-hive-five-3184417.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
他们会赞美你的积极性!
当RA被捕获并控制得足够早,你可能永远不会遇到像关节损伤或变更并发症。这就是为什么它如此重要,“看到你的医生在RA-关节疼痛,发热,肿胀周围的手腕和指节旁边,并持续15分钟以上晨僵的初步迹象,”科恩博士说。你采取行动做了正确的事情。
![医生表示病人的生物制剂](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/6mtpG0GwtHw7hquguS1gkp/a0303875c49ffeb242f360f4f8541597/iStock-1150384304.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
他们会得到您的治疗方案
虽然目前还没有治愈风湿性关节炎,“医学和治疗RA拥有先进了很多,在过去的几年中,我们可能可以防止或阻止的进展,”科恩博士说。通常医生规定疾病的抗风湿药物(DMARDs),其可以减轻症状和慢下来RA。有时,人们还规定非甾体抗炎药(NSAID)或皮质类固醇,以帮助疼痛和炎症。有的患者接受生物制剂,这有助于防止炎症和关节损伤更严重的情况。你有很多的选择!
RA和成像:关节炎和肌肉骨骼和皮肤病研究所。(2019)。“类风湿关节炎的诊断。”niams.nih.gov/health-topics/rheumatoid-arthritis/advanced#tab-diagnosis
RA和风险因素:关节炎基金会。(不详)。“什么是类风湿性关节炎?”arthritis.org/about-arthritis/types/rheumatoid-arthritis/what-is-rheumatoid-arthritis.php
RA和治疗:美国风湿病学会。(2019)。“类风湿关节炎。”rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Rheumatoid-Arthritis