帕金森氏痴呆的阶段

一开始，PDD可能很微妙。“早期，可能会出现失忆和日常活动困难，”医学博士迈克尔·s·奥肯(Michael S. Okun)说，他是盖恩斯维尔市佛罗里达健康大学诺曼·菲塞尔神经疾病研究所的执行主任。妄想或幻觉也可能开始发生。彼得罗相博士指出，痴呆症的早期症状和帕金森氏症引起的轻度认知损伤可能存在重叠，这种疾病会让人难以学习新技能、回忆信息或对话。

对于PDD没有单一的测试。“识别帕金森氏症痴呆症的最好方法是进行一次完整的神经心理学检查，”奥肯博士说。这是一个由训练有素的神经心理学家进行的深入过程，涉及多个脑力任务和数小时的测试。评估帕金森氏症患者认知衰退或痴呆症的其他方法包括蒙特利尔认知评估(MoCA)或福尔斯坦小型精神状态检查(MMSE)，这两种短(10分钟左右)的纸笔测试，着眼于执行功能、语言、视觉和言语记忆、空间技能、处理速度和情绪症状。

根据帕金森氏症基金会的说法，PDD通常是在帕金森氏症患者在一年或更长时间的运动症状后出现认知能力下降时被诊断出来的。但在大多数情况下，人们会经历多年的颤抖、运动迟缓和肌肉痉挛，然后才显示出明显的认知能力下降的迹象。威尔神经科学研究所(Weill Institute for Neurosciences)估计，从出现运动问题到发展为痴呆的平均时间是10年。据阿尔茨海默氏症协会估计，50%到80%的帕金森氏症患者最终会患上帕金森氏症痴呆症。

彼得罗西安说，PDD的治疗方案通常包括提高大脑特定神经递质水平、帮助提高记忆和处理速度的药物。运动也是治疗计划的重要组成部分。彼得罗西安建议，像拳击或舞蹈这样以技能为基础的活动可以促进认知功能和健康。“PDD症状应该由神经学家长期监测，在某些情况下还应该由精神病学家监测，”奥肯博士说。在许多情况下，身体治疗、职业治疗、语言治疗和社会工作治疗也很有用，因为产后抑郁症影响生活的各个方面。

PDD是一种进行性疾病，所以随着时间的推移，症状会越来越严重。在早期阶段，帕金森氏症基金会(Parkinson 's Foundation)建议将痴呆症患者纳入治疗和护理的所有决策中。认知和社交刺激对PDD患者至关重要，petrosian博士同意这一观点。除了身体活动和演讲练习之外，家人还会安排一些活动，比如与朋友共进午餐、上美术课、音乐课和语言课。

在帕金森病痴呆的晚期，法律和后勤问题可能会出现。例如，家庭成员可能需要保护他们爱的人，避免因忘记使用助行器而摔倒，并监督他们的药物管理。对于PDD患者来说，当他们有认知能力的时候，有他们的授权(法律和医疗的)是很重要的。

护理人员也应该检查他们所在州关于痴呆症和驾驶的法规。例如，在加州，如果一个人被诊断患有痴呆症，医生必须通知机动车管理局(DMV)，然后病人需要再参加一次驾驶考试。

帕金森氏症本身并不是致命的(尽管这种疾病的并发症也可能是致命的，比如严重跌倒和肺炎)。平均而言，帕金森氏症患者的预期寿命几乎和非帕金森氏症患者一样长。另一方面，“因为痴呆倾向于发生在帕金森氏症的后期，从逻辑上讲，痴呆患者的预期寿命要短于非痴呆患者，”彼得罗相博士说。一般来说，PDD的预期寿命比无痴呆的帕金森氏症短一到两年。

另一种类型的痴呆被称为路易小体痴呆(DLB)，其症状与PDD相似。DLB与大脑中被称为α -突触核蛋白的异常沉积(又名路易体)有关。路易体也存在于PDD患者的大脑中。

然而，当认知衰退发生在帕金森病的运动症状之前，或者当运动症状和认知衰退发生并密切发展时，就可以诊断为DLB。

“痴呆”一词常被用作阿尔茨海默氏症的同义词，但Petrossian博士指出，痴呆是一个通用术语，指的是导致功能独立性丧失的渐进认知衰退。她解释说:“PDD不同于其他导致痴呆的原因，比如阿尔茨海默氏症。这种困难往往与执行功能的丧失有关，比如想象和完成多步骤任务的能力，比如准备饭菜。”

根据帕金森氏症基金会的说法，PDD的致残性比阿尔茨海默氏症要小。然而，患有帕金森氏症的人可能患有阿尔茨海默氏症，也有可能同时患有PDD和阿尔茨海默氏症——这也是为什么任何患有PDD的人都会以一种独特的方式经历他们的原因。