子宫肌瘤的治疗

事实:高达70%的女性患有肌瘤，但许多人甚至不知道。旧金山加州大学旧金山分校子宫内膜异位症中心的副主任、妇科医生珍妮特·拉格尔博士说:“如果偶然通过超声波确诊，并不是每个人都需要接受子宫肌瘤治疗。”大多数肌瘤每年只会长半厘米到厘米。所以，如果你没有症状或者不想怀孕，你可以采取观望的方法。你的医生会通过常规检查和影像学检查来监控它们的生长。如果出现症状，可以讨论其他治疗方案。

事实:肌瘤有各种形状和尺寸，并且可能会增长，收缩，或随着时间的推移保持不变。它们可以造成重大出血和痛苦的痉挛，并且可以变得足够大，以至于它们对膀胱和肠道压力，导致便秘，尿失禁和痛苦的性。但有些女人可以拒绝。“当我看到它们时，他们有巨大的肌瘤。纽约市纽约市政管心病毒治疗中心的主任Kathy Huang说，有一部分，他们希望它才希望它只是消失，“但他们没有，”纽约市Nyu Langone的子宫内膜病治疗中心主任Kathy Huang说。

事实:Lager医生说，如何治疗子宫肌瘤取决于你的症状、生育问题和个人偏好。黄医生说，子宫切除术(也就是摘除子宫)并非总是必要的，虽然它是治疗子宫肌瘤的唯一方法，但不是唯一的治疗选择。其他治疗方案包括宫腔镜(切除子宫腔内的肌瘤)、子宫内膜消融(破坏子宫内膜以治疗小肿瘤)和子宫肌瘤切除术(仅切除肌瘤)。也有非手术程序和药物来减少大出血和缩小肌瘤。

事实:黄议员，对于失去的许多女性失去了患有巨大的情感影响，不仅是母体的丧失，而且发挥作用，这也是一个女人的意义。她敦促女性和他们的医生采取整体方法。请您的医生讨论：子宫切除术的荷尔蒙和物理后果是什么？它会如何影响我的性欲？没有子宫的感觉如何？“如果一个女人想要保留她的器官，它是医学上的那样，我没有看到我们不能尊重她的愿望的任何理由，”黄博士说。

事实:如果需要进行手术，则需要进行肌瘤，有最微创选择可用，包括腹腔镜和机器人手术（通过腹壁中的小切口完成）。Depending on the surgeon’s experience, at least 95% of procedures can be done minimally invasively so the patient can go home the same day and have a much shorter recovery time with less bleeding, less pain, and less chance of infection because the incisions are smaller, says Dr. Huang, an expert in robotic minimally invasive gynecological surgery.

事实:子宫肌瘤是良性肿瘤。然而，不到1％的肌瘤手术的女性可以有隐藏的子宫肉瘤，莱格斯博士说。在隐患癌症的那些中，使用在肌瘤切除术和子宫切除术期间使用称为腹腔镜动力发生的手术装置可以在子宫之外扩散未经假设的癌症。但是，出于这个原因，该设备不再常用。这美国食品和药物管理局指南警告涉及妇女妇女的妇科手术，涉嫌或确诊癌症和50岁以上的癌症。

事实:用于收缩肌瘤的非手术程序包括MRI引导的聚焦超声 - 这加热肌瘤，直至其蒸发，并且子宫动脉栓塞 - 阻断导致肌瘤生长的动脉。症状也可以用治疗方法，例如出生对照丸和含孕酮的IUD。“所有这些都将有助于治疗与肌瘤相关的出血，而不会改变肌瘤的大小，”莱格博士说，他也是旧金山UCSF综合颤炸中心的成员。

事实:大多数患有肌瘤的妇女即使不切除肌瘤也能成功怀孕。一个例外:位于子宫腔内的粘膜下肌瘤。“我们建议在怀孕前切除这些肌瘤，因为它们会增加流产的风险，”Lager博士说。怀孕也会使肌瘤生长，潜在地增加盆腔压力。Lager医生说，出生后，这些肌瘤通常会再次缩小。

事实:治疗肌瘤的药物有助于缩小肌瘤，但不能使其消失。“它确实会缩小肌瘤，但一旦你停止用药，它们又会长回来，”Lager医生说。你可能已经发现，肌瘤很顽固。黄医生说，即使在手术切除后，新的肌瘤也会出现。如果你有肌瘤，你需要定期检查和影像学检查新的肌瘤。

事实:UF的症状是月经大量出血，会导致贫血。虽然口服铁补充剂可以帮助提高血液中的铁含量，但这并不是唯一的选择。黄博士说，静脉补铁可以提供更直接的效果，在几天内就能提高血铁含量，而口服补铁需要几周时间。黄医生说，对于那些需要在肌瘤手术前增加铁含量的女性来说，静脉注射铁可能是一个不错的选择。更好的血液氧合可以减少手术期间输血的需要，帮助病人更快地恢复。