JIA影响全身的11种方式

“JIA不是你想象中的典型关节炎，”贝丝·奥勒医学博士说，她是堪萨斯州斯托克顿的一名家庭医生，与大量的儿科患者合作。“我们大多数人认为关节炎是骨关节炎，随着年龄的增长，慢性过度使用会导致大关节疼痛。”由于JIA是一种自身免疫性疾病，它不是由磨损引起的。奥勒博士说:“免疫系统本应准备好攻击和对抗外部入侵者，但它却困惑了，攻击了你自己的身体和组织。”

JIA启动了一个错误的免疫反应，导致炎症化学物质的释放攻击滑膜，滑膜是组织的关节和产生润滑液，说。轮胎式压路机博士。“(这种液体)相当于润滑脂或WD-40，用于铰链，以确保一切顺利和有效地运行。”但对于JIA，炎症的滑膜会导致关节疼痛肿胀和僵硬。

纽约市Hassenfeld儿童医院的儿科风湿病专家Philip J. Kahn博士说，JIA有7种亚型，每种亚型都有自己的症状。其中许多与在诊断的前六个月有多少关节受到影响有关，但系统性JIA的副作用比其他疾病更模糊。卡恩博士说:“系统性JIA患儿几乎总是表现为长期发热。”“他们可能没有关节开始肿胀，但无传染性的发烧是最明显的症状。”

临床上，这被称为巨噬细胞激活综合征(MAS)，这是一种主要的炎症反应，基本上占据了整个身体。根据关节炎基金会的数据，大约10%患有系统性JIA的儿童会发展为MAS，但有些人在整个疾病过程中可能不止一次地患上MAS。MAS的症状包括疲劳、头痛、随发烧而来又去的短暂皮疹，以及更严重的副作用，如肝脏和脾脏肿大、血压变化和多器官功能障碍。对一些病人来说，严重程度差别很大，有些不正常的实验室有或没有发烧。对其他人来说，他们需要住院并接受大量的免疫抑制药物。

研究发表在风湿病学国际已经发现，JIA会干扰心脏泵血的能力，特别是通过左心室。这会导致高血压和呼吸问题。“除了心包(心脏的内层)的炎症，患者的肺部和胸膜(肺的内层)也可能有长期的炎症和刺激变化，”Oller博士说。“久而久之会导致肺部疾病。”

Kahn博士说，患有MAS的患者也更有可能经历严重的肝脏炎症。他说:“由于体内发生了一场罕见的细胞因子风暴，这可能会使患者病情严重。”细胞因子是免疫细胞，但当过多的细胞因子过快释放时，反应会严重损害健康组织。研究发表在风湿病年鉴发现早期诊断JIA可以帮助这些患者随着时间的推移停止自身免疫性肝炎和肝衰竭。

卡恩博士说:“这是一个很好的例子，说明在JIA病例中a最初没有出现。”“病人可能因为严重贫血而在重症监护室，这实际上是JIA。”贫血的人没有足够的健康的红细胞来为不同的组织运送氧气。这不仅会导致疲劳，还会导致全身缺铁和慢性炎症。奥勒博士补充说，与此相反，一些JIA患者可能储存了过多的铁，这可能导致毒性(胃痛、恶心和呕吐)。

JIA的早期诊断和治疗在很多方面都很重要，但由于患者是儿童，在涉及到生长发育时，检测尤为重要。卡恩博士说:“(儿童)身体处理异常免疫系统的时间越长，关节发生活动性炎症的时间就越长，这可能会影响儿童的成长。”过去的研究医学档案研究发现，虽然JIA患者的成长问题从10%到40%不等，但系统性JIA患者的成长问题更严重。

与身高延迟相似，青春期也可能推迟，这取决于疾病的严重程度。研究发现，患有JIA的女性的月经周期大约比没有该病的女性晚两年，而JIA的男性患者由于睾丸激素分泌较低，可能会推迟进入青春期。其他研究发表在风湿病学杂志》研究发现，女性的其他生殖问题也可能在晚年引起，如卵巢囊肿、妇科疾病和流产的可能性。

如果炎症蔓延到口腔和下巴，一些JIA患者可能还会有颞下颌关节关节炎(TMJ)并发症。除了咀嚼或进食时的疼痛(如果严重的话，随着时间的推移会导致体重下降或营养不良)，如果只有一个区域或一侧下巴受到影响，JIA患者可能会经历面部不对称。在比较轻微的情况下，可能会出现咬伤过度、牙齿变形、其他肌肉不平衡、口腔面部疼痛或结构问题。