结肠癌的阶段解释
![Judi Ebbert,博士,硕士,注册护士](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/816245_avatar/3f221ffd749888fe0157e3089413ee1d/Judi_and_Java_warmer_dark__1_.jpg?w=50&h=50&fm=png&fit=thumb&q=65&r=max)
![结肠癌。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/2iPSJB6rccYCOQO8Sa0yEu/46a2970d1211e1d5fa06a8e5d8bd3cc1/iStock-495358416.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
什么是结肠癌的阶段,你怎么知道什么阶段你是?从0至4,每个阶段是基于分数具体标准为:肿瘤(T),生长入淋巴结(N),和癌细胞是否已扩散,或转移到其他组织和器官(M)。T,N,M分数美国联合委员会的癌症(AJCC)分期系统的一部分。得分分类的癌症是否通过4.下面的幻灯片讨论每个阶段和诊断测试为0期。
![结肠镜检查。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/3pgldVM7bi8SCQ4CWsQmE/f941801e77baec6c4cd6fa6c0c4788b5/iStock-184357980.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
什么是阶段0结肠癌?
0期,也称为原位癌,指的是肿瘤“局限于”一个区域,不具侵袭性。所以它比晚期癌症扩散的可能性更小。如果在结肠镜检查中完全切除了癌变或息肉,则没有必要进行任何治疗。确定0期的检查包括病史、体格检查和结肠镜检查。
![结肠癌,结肠衬里。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/1f6CXk1QyycCOyss6oICEW/c30f5daf46c34b446250e512b268943f/iStock-646161486.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
什么是第1阶段结肠癌?
结肠壁有四层。结肠癌在0期开始在第一内层生长。1期意味着肿瘤已经生长到第2或第3层,但是还没有到达附近的组织或远处的器官。和0期一样,检查包括病史、体格检查和结肠镜检查。
![做CT扫描的女人。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/69NEMLCm7S8KCwOc4YAK4Y/a3d2965a47e3a74748ffc62e8c036bb7/CT-scan-iStock-108268588.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
什么是期结肠癌?
第二阶段意味着癌细胞已经生长到第四层或结肠外壁。没有扩散到附近的组织或远处的部位。除了病史、体格检查和结肠镜检查外,还可以进行以下检查以确定分期:全血计数、化学成分和一种称为CT对比的影像学检查。有时,磁共振成像(MRI)有对比和CT无对比是可取的阶段2。
![3期结肠癌。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/42KS4ivknYg20A2oawOuow/8ff5fe021d1f597aaa1740f72dea2b74/iStock-807096116.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
什么是第3阶段结肠癌?
第三阶段意味着癌细胞从结肠扩散到附近的淋巴结,或者结肠中有小的次级肿瘤。除病史、体格检查和结肠镜检查外,还可进行以下检查:全血计数、化学分析和CT对比。有时,对3期患者建议使用有对比剂的MRI和无对比剂的CT。
![转移。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/6mhVwSkcc8UwCeqqooyQ2k/c327385fde1ee77de3127d3c02a2c68d/iStock-615420410.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
什么是4期结肠癌?
第4分阶段的手段结肠癌扩散到远处器官,如肝脏和肺。阶段4被称为后期,先进的,或转移性结肠癌。除了病史,体检和结肠镜检查,下面的测试可以执行:全血细胞计数,化学概况,CT造影或磁共振造影,如果CT是目前还不清楚。正电子发射断层扫描(PET)与CT也可以被使用。
![科学研究。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/2stvHfSAzKIkMoEWeS8ycK/c060facbbc29499415938f8f57e6470a/Scientific-research-iStock-690039680.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
所有阶段的结肠癌的标准分子测试
我们现在是在。的时代“个性化的肿瘤,这是基于证据的,个性化的癌症治疗。肿瘤样本的基因组分析的大门已经打开,以个性化治疗,在病人的肿瘤靶向特异性标志物,有助于使治疗成功。患者在各阶段的分子测试,看看两种蛋白质,MMR(错配修复)和MSI(微卫星不稳定性),以帮助肿瘤学家确定最有效的治疗方法。
![科学家进行分子检测。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/25Ic9kTqOwoEOQmmegSSwq/970c8370638d23c6e713c056c5a24351/Scientific-research-iStock-499085898-2.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
对于第4阶段标准分子测试
4期结肠癌患者应进行分子检测,以确定他们是否有过活跃的RAS蛋白。这些蛋白质促进癌细胞生长。如果RAS基因(即KRAS和NRAS)异常,某些治疗就不起作用。另一种分子检测是BRAF V600E突变,如果出现这种突变,可能会导致某些治疗方法出现问题。
![活检组织和细胞样本。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/3cX6KLhch2KsYQIMuIugaM/eefbd7181ee2e1178ffdef66b342988a/iStock-501138219.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
临床和病理分期
分期是癌症病例做两次。首先,外科医生移除肿瘤组织和流体(临床分期),并发送这些到用于分析的病理学家。然后病理学家标识的外观,化妆,和癌细胞的化学信号(病理分期)。这使你的肿瘤学家信息在预测疾病的严重程度及其对不同治疗的潜在应答。
![男医生交谈到高级情侣。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/31PUQDneIga0Gu44OSq0KK/41ad5caee46d60c337138815d3be573b/ThinkstockPhotos-86798865-promo.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
怎么样通过阶段治疗指南?
结肠癌每个阶段的具体治疗指南可以帮助肿瘤学家为你选择最佳的治疗方案。这些可以在NCCN结肠癌指南患者。美国国家综合癌症网络(NCCN)是专门用于病人护理,研究,教育等27个大癌症中心一个不以营利为目的的联盟。NCCN致力于提高质量,效益和癌症治疗的效率,使患者能够生活得更好。
![手术室里的手术。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/5c7yOUmfl6eoU4OYEEuwW4/da259fc3169f97b9bb1513f21b6c5d72/iStock-626741440_9.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
手术治疗取决于阶段
结肠癌的治疗根据不同的阶段可能涉及不同的手术。结肠切除术(切除部分结肠)可以与淋巴结切除术(切除癌变淋巴结)同时进行。虽然大多数人不需要结肠造口术,但外科医生有时会在腹部开一个口,让粪便通过。对一些经历了这种手术是可逆的。切除肿瘤(继发性肿瘤)的手术是一种转移性切除。了解更多关于手术的不同阶段机构的指导方针。
![化疗。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/46MAzH6DqwiM0E6ceMyU4U/c4dcff7567e0cd8eb25dd5e8b5c81fa0/Chemotherapy-iStock-645011548.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
化疗在阶段3最有利的,4
化疗通过破坏或破坏癌细胞的繁殖能力来摧毁癌细胞。大多数化疗是通过输注到血液中进行的,但一些较新的药物是药丸形式的。细胞毒素既能杀死健康细胞,也能杀死癌细胞。化疗的副作用有恶心、呕吐、疲劳和神经病变。2期结肠癌患者有时可以受益于这种治疗类型,但化疗通常在3期和4期受益最大。
![女子接受放射疗法,](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/5ypGX2rD8WCCo2w4ccsMS6/396a02a2a8611cdda6448ce4d9887ad2/iStock-498200652.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
放射疗法不常用于结肠癌,但可以保留健康组织
辐射,它采用高能射线破坏癌细胞的DNA,不经常在治疗结肠癌使用。较新的技术,直接辐射聚焦癌细胞备用的健康组织。术中的辐射被外科手术期间施用杀死剩余的癌细胞。副作用可能包括皮肤烧伤(其中愈合),大便习惯改变,而且,往往少,恶心和呕吐。
![手术器械在OR。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/77nH5fluBqC0Uao2q2Cua4/17a81a520b3108670cc8933e88a76f38/iStock-637947976.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
消融转移性结肠癌治疗中是有用
消融(手术切除生物体组织的)可被用于靶向已经扩散至肝或肺的第4阶段结肠癌。冷冻消融使用液氮通过冷冻它们杀死结肠癌细胞。射频和微波消融杀死癌细胞用高能无线电波,通过插入到肿瘤的探针递送。或者介入放射或外科医生执行消融。
![通过腿部静脉进行手术。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/5YiPLYHaj6wSAyCWIeeCe2/93be08bdd34d2c2729f6f4bbc82831b5/iStock-679223014.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
栓塞帮助时,化疗不能使用
栓塞是通过放置在动脉中的腿的导管的放射性珠的插入。导管被引导至肿瘤,并在位置中时,所述珠被释放到血管中,阻断的血液肿瘤的流动。然后癌细胞饿死的营养物质,杀死他们。当化疗不能施用,其可以通过不同阶段栓塞被使用。
![男子正在接受血液检查临床试验的概念。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/6KfZvdnT1KOYYWKicUsQM2/4f926efc7ee260def60eca96e386ebc0/iStock-627290560.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
别忘了临床试验
临床试验测试可能成为未来护理标准的治疗方法。美国食品和药物管理局(fda)批准的每一种治疗方法都在临床试验中进行了测试,并仔细监控以确保安全。询问你的肿瘤医生有关试验的情况,但不要就此打住。积极主动地检查可靠的试配网站:the美国国家癌症研究所,结肠癌联盟和FightColorectalCancer.org。临床试验联络员可以回答问题,并告诉你附近是否有研究。