你可能认为你的皮肤科医生更关心你服用的牛皮癣药物，而不是你的生活状况。但事实是，大多数医生都想知道你试过的椰子油，或者你接下来要做的有压力的动作。波士顿布莱根妇女医院(Brigham and Women’s Hospital)皮肤科副主任、医学博士伊丽莎白·a·布兹尼(Elizabeth A. Buzney)说:“我喜欢病人坦诚地说出自己的想法和感受。”“开放的交流非常有用。”
这就是为什么我们邀请了一些顶尖的皮肤医生来分享他们总是喜欢从牛皮癣患者那里听到的事情。
“我穿短裤!”
我们把这个放在标题里是有原因的:并不是所有的病人都对自己皮肤上的斑块感到羞耻，但是，正如布兹尼博士指出的那样，患牛皮癣与抑郁有关。这就是为什么当病人穿短裤、背心或在更衣室更衣时，derms会集体竖起大拇指——这意味着他们感到快乐和自信。她说:“当病人告诉我，他们不再因为牛皮癣而改变自己的生活，可以做他们想做的事情，这真是太棒了。”
“我开始在跑步机上行走。”
来自路易斯安那州什里夫波特的Vickie Wilson患有牛皮癣和银屑病关节炎。两年前，她加入了一家健身房，从那以后，她就一直坚持下去。她的皮肤科医生的反应吗?“他很高兴。他说体重肯定需要减掉，我也知道这一点。”
纽约市西奈山伊坎医学院皮肤学主席、医学博士马克·莱布沃说:“有大量证据表明，减肥能让治疗效果更好。”他说，减肥和锻炼的另一个好处是:它降低了患心脏病的风险，而患牛皮癣的人患心脏病的风险更高。
“我辞职了!”
嗯,没有人真的仅仅因为你患有牛皮癣就建议你离开工作场所，尤其是当你需要钱的时候。但布兹尼博士解释说，包括这种情况在内的皮肤状况会因压力而恶化。因此，她喜欢听到病人在做什么来疏导或减少他们的焦虑，无论是瑜伽、针灸，甚至是去海滩度假。是的，她的几个病人确实离开了他们的工作，而且他们的牛皮癣变好了。
“我还在坚持用药。”
“就像我告诉病人的那样:‘你的药物在药柜里不起作用。美国牛皮癣基金会(National Psoriasis Foundation)医学委员会成员、驻俄亥俄州基海市(Kihei, HI)的执业皮肤科医生乔治·马丁(George Martin)说。这就是为什么他喜欢听到他的病人遵守他们的Rx治疗。他和其他derm判断一种治疗是否真正有效或需要改变的唯一方法是，当你坦率地表明你有多么严格地遵循它的时候。
“我正在服用姜黄(或你选择的任何替代药物)。”
当Sabrina Skiles，一个生活方式和牛皮癣的博客本土休斯顿医生告诉她，她正在服用姜黄，她的医生做了个记录，然后继续治疗。这并不奇怪。尽管Lebwohl博士告诉他的病人没有证据表明姜黄有任何效果，他还补充说:“如果一种疗法对你有效，只要它不危险，我也可以接受。”
医生不喜欢听到的是你只使用替代疗法。原因如下:“牛皮癣是一种全身性疾病，可导致20%至30%的人关节受损，并有并发疾病的风险，如糖尿病，”马丁博士说。所以如果你尝试了什么，就说什么。
“我一直在日光浴。”
阳光对牛皮癣有好处，这就是为什么身为哈佛大学医学院(Harvard Medical School)助理教授的布兹尼博士建议她的病人每天中午接受15分钟的阳光照射。她解释说:“这不是让你晒黑或晒伤。”“它将阳光直接照射到斑块上，并在没有牛皮癣的地方涂上防晒霜。”多亏了夏天的阳光，她的许多病人暂时停止了光疗或类固醇治疗。不过，适度是关键:“我确实讨厌听到病人过度使用防晒霜，因为我担心他们以后会得皮肤癌，”她说。
“我只喝了一杯。”
偶尔喝一两杯鸡尾酒是完全可以的，但莱布沃博士鼓励他的病人避免酗酒。“我不会告诉病人不要喝酒，但过度饮酒对任何人都没有好处，”他说。根据国家牛皮癣基金会的研究，对于那些患有牛皮癣的人来说，过量的酒精不仅会引发症状，甚至可能会影响治疗的效果。如果你担心自己的饮酒量，那就提出来。你的医生，包括你的皮肤科医生，可以帮助你找到你需要的帮助。
“我要进行无谷蛋白饮食。”
把这个文件归档到“很高兴知道。”Certain cure-all diets come up a lot, especially gluten-free ones. While dermatologists probably won’t frown upon your wheat-free meals, they won’t expect them to help much, either. The exceptions: Adults with psoriasis who also have been diagnosed with celiac or a gluten sensitivity, says Dr. Lebwohl.
马丁博士说，如果你想为自己的皮肤而吃，可以尝试地中海饮食或植物性饮食，这两种饮食都已被证明可以减少全身炎症。Skiles发现她在植物性饮食中不那么痒，但是即使更多的素食餐并不能改善你的耀斑，它们仍然对你的心血管系统有好处。总是优先。
“我要走医用大麻路线。”
Lebwohl博士和Martin博士有银屑病关节炎患者发誓说大麻CBD油使他们的关节炎更好，减轻了他们的疼痛。马丁博士说，局部使用的CBD精油具有抗炎作用，已被证明能够减轻皮肤损伤的迹象和症状，至少在小范围的研究中是这样。马丁博士的两条重要建议是:一是在医生处方的治疗中同时使用CBD或大麻。第二，吃大麻，不要吸烟;否则，它对你的肺有害。
“我对这种待遇不是很满意。”
“作为病人，我们需要积极主动地为自己说话，”Skiles说。举例来说:她的皮肤科医生想让她服用一种生物制剂(一种针对免疫系统特定部位的药物)，但在她怀孕期间，作为一名母亲，斯基尔斯对一些潜在的副作用感到不适。现在她正在服用口服全身性药物。所以不要害怕说出来。“这真的很重要，”布兹尼博士说。“如果有人走进来说，‘这件事并没有真正困扰我’，那是于事无补的。”