关于类风湿性关节炎结节需要知道的9件事

“类风湿性结节是RA患者皮肤下的硬块，”加州洛马连达大学健康中心的风湿病学家Marven G. Cabling医学博士解释说，“它们通常在关节附近出现，大小不一，从几毫米到几厘米不等。”(想想一颗豌豆的大小，一直到一个大核桃。)他说，有时这些坚硬的组织块是无痛的，但其他的可能是疼痛的，这取决于它们在身体的哪个部位。不过，卡布林博士说，通常情况下，结节更像是一种美容问题，而不是身体残疾。

据约翰霍普金斯关节炎中心称，结节是风湿性关节炎最常见的症状之一，出现在关节外。一些研究表明，高达40%的风湿性关节炎患者在某种程度上有结节，科罗拉多州奥罗拉市uchealrheumatology诊所的风湿病学家凯文·迪恩医学博士说，“然而，许多人认为在现代疗法中，风湿性关节炎的结节越来越少了，”他补充道。在大多数情况下，结节出现在你患有风湿性关节炎症状数年后。

关节炎基金会称，像风湿性关节炎这样的自身免疫性疾病是由于免疫系统错误地攻击身体造成的。迪恩博士解释说，虽然关节是风湿性关节炎的主要攻击目标，但有时这些攻击也会导致其他部位的炎症，比如皮下结节。他补充说:“特别是，人们认为结节是对皮肤刺激的反应，这可能就是为什么它们大多(但不总是)出现在经常使用的皮肤区域，比如肘部、手和脚周围。”

虽然结节通常出现在那些高度使用的区域，但这些并不是身体中唯一可能出现结节的部位。“其他依赖部位，如阿基里斯和脚跟区域，臀部，骶骨和头皮后部可能会受到影响，特别是卧床不起的人，”凯布林博士说。他说，在更罕见的情况下，结节会出现在皮肤下方以外的地方，比如眼睛、肺、心脏瓣膜或声带。迪恩医生补充说，吸烟是导致肺结节发展的一个危险因素。

迪恩博士解释说，类风湿结节可能更容易出现在更严重和不受控制的类风湿关节炎患者身上。“此外，一些人认为这可能是一种通常用于治疗的药物——甲氨蝶呤(methotrexate)的罕见副作用betway.com betway体育 ,”他说。“这种情况发生的频率和原因尚不清楚，对于它是否真的是甲氨蝶呤导致结节存在一些争议。”迪恩博士说，如果你在服用这种药物时结节增多，你的医生可能需要尝试一种不同的药物。

那么，是什么让一些结节疼痛而不是无痛呢?卡布林博士说，这再次与结节生长的确切位置有关。他解释说:“当压迫相邻神经时，(它们)会非常疼痛，经常限制活动和/或功能。”“比如，肘部有结节，由于压迫结节产生的疼痛，患者无法伸直肘部或将其放在桌子或椅子上。”他补充说，有时手指关节附近的结节会导致关节畸形，这也会限制它们的使用。

迪恩博士说，在大多数情况下，结节本身并不需要特殊的治疗。“对结节最好的治疗方法之一是在典型的情况下得到很好的控制immune-modifying药物,”他解释道。他说，某些药物，如利妥昔单抗或其他抑制炎症蛋白IL-6的药物，可能特别有效。卡布林医生说，对于难以治疗、感染、变形或使人虚弱的结节，医生可能会建议向其注射类固醇或通过手术切除。他说，你的医生也可能会建议你去找职业治疗师，帮助你处理与结节相关的问题。

“如果局部注射和/或手术切除结节，同时对风湿性关节炎进行良好的治疗，通常结节会永远消失，”迪恩医生说。不幸的是，治疗后已经消失的结节有可能再次出现。“即使在手术切除后，同一部位的复发也很常见，”凯布林博士说。他说，复发的原因很可能与它们最初出现的原因相同——高流量区域受到反复的压力或创伤，导致炎症和新的结节形成。

虽然许多结节是无痛的，但这并不意味着当你患有风湿性关节炎时，你应该忽略身体上新发现的肿块或肿块。虽然它可能是类风湿性关节炎的结节，但其他疾病，如痛风和钙沉积可能会导致身体上的肿块。迪恩博士解释说:“大多数时候，风湿病学家可以通过观察和触摸来判断它是否是RA结节。”“然而，有时他们会使用针头或进行活检，以确保这不是别的东西。”

虽然结节可能很烦人，看起来不那么漂亮，但请记住，通常是风湿性关节炎的炎症引起疼痛，而不是由它引起的结节。凯布尔林医生说，这些肿块通常并不疼，除了美容原因，它们也不是特别烦人。也就是说，对某些人来说，他们可以成为禁用需要更具体的治疗。凯布林博士提醒我们:“只有对潜在的风湿性关节炎进行适当的治疗，才能预防这些结节的发展。”“我建议和你的风湿病医生保持良好的随访和关系。”