6个偷偷摸摸的迹象，您可以拥有attr-cm

当您拥有attr-cm时，肝脏产生的蛋白质（称为经硫代蛋白）分裂，然后团结在一起形成所谓的东西淀粉样纤维。麻烦是，您的身体无法摆脱这些团块。取而代之的是，它们在各种器官中积聚，造成破坏。Qamar博士解释说：“当它发生在心脏中时，心脏就会僵硬。”随着时间的流逝，这种僵硬会导致心力衰竭，在这种情况下，您的心脏无法再有效地抽血。有时，基因突变会导致attr-cm中发现的蛋白质问题，但更常见的是原因是未知的。这就是所谓的野生类型的attr-cm。

心脏病专家丹尼斯·芬克尔斯坦（Dennis Finkielstein）说：“心脏症状很少是该病的第一个迹象。”“不幸的是，第一个迹象是很常见的事情，例如腕管综合症和腰痛。”研究人员估计，在症状开始后正确诊断ATTR-CM最多需要六年。实际上，由于它在早期阶段会导致的各种可能的症状，因此一开始它甚至可能被认为是心脏问题。

腕管综合症（CTS）发生时，您的中位神经穿过手腕的腕管，被捏住了。结果：手和手臂的疼痛，刺痛和麻木。这与attr-cm有什么关系？一团淀粉样蛋白纤维可以在手腕上收集，从而导致韧带和肌腱在中间神经上加增并压在中间的神经上。这是ATTR-CM最常见的早期症状，影响了所有野生型Attr-CM的一半。CTS症状可以在心脏症状之前开始几年。如果您没有明显的损伤或关节炎，CTS可能会刺激进一步的测试（尽管ATTR-CM的几率仍然很少）。

脊柱狭窄或下背部疼痛是Attr-CM的另一个常见早期症状。像腕管一样，它通常早在与心脏有关的症状之前就开始了。最近的研究表明，大约五分之一的Attr-CM患者会经历脊柱狭窄，脊柱中的空间狭窄，会导致疼痛，麻木和刺痛。Finkielstein博士说：“脊柱狭窄引起的腰痛可能是Attr-CM的首先迹象之一。”但是，像腕管综合征一样，更常见的原因通常解释了脊柱狭窄，例如关节炎或背部损伤。这可能意味着错过的机会尽早诊断出Attr-CM。

Attr-CM的另一个与神经有关的迹象：周围神经病。您的周围神经是在大脑和脊柱外发现的神经。他们将信息从您的大脑转移到您的身体其他部位，并将信号传递回中枢神经系统。Attr-CM影响了这些神经的最常见迹象：您的手，脚，手臂和/或腿上的疼痛，麻木，刺痛或燃烧的感觉。Finklielstein博士说，这就是问题：“ [Attr-CM中的神经病]很容易被误认为是糖尿病神经病。”如果您已经患有糖尿病，您的医生可能不会再寻找不适的原因。

通常，创伤性损伤或过度使用会导致二头肌肌腱破裂或撕裂。然而，患有Attr-CM的人似乎有自发破裂的风险，这意味着您的二头肌肌腱可能不会撕裂或警告（突然的上臂或肘部灼痛疼痛可能会使您失望）。原因？肌腱本身可能会淀粉样蛋白堆积。在2017年的一项涉及一百多人心力衰竭的研究中，三分之一的野生型Attr-CM的人患有破裂的二头肌肌腱。同时，这种破裂发生在没有ATTR-CM的人中不到3％。

Finkielstein博士说，即使疾病引起心脏症状，您的医生也可能无法识别ATTR-CM，“这很难得到适当的诊断”。实际上，attr-cm可以带领心力衰竭。随着您的心脏变得越来越能有效地泵入血液，肺部和其他地方都会积聚。这导致症状如呼吸急促，疲劳和肿胀，尤其是在脚和腿上。这是心力衰竭，但是由于它是由Attr-CM引起的，因此需要不同的治疗方法，因此准确的诊断至关重要。

您可能会遇到与心脏有关的其他症状。Qamar博士说：“最初的演讲之一是心脏障碍，会导致头晕，头晕和昏昏欲睡。”心脏障碍是心律障碍，或心律不齐，这会减慢您的心跳或使您的心脏跳动。结果：您的心无法有效地抽血。当原纤维积聚干扰您的心脏的电气系统时，就会发生这种情况，从而使其上和下腔无法正确沟通。Qamar博士说：“有时候，这是我们唯一会看到的症状，因此我们进一步挖掘了原因。”

直到最近，识别这些症状的原因没有任何区别，因为无需采取任何措施来治疗attr-cm。幸运的是，对于美国100,000人来说，据估计患有这种疾病，这种疾病在2019年发生了变化，当时FDA批准了Vyndamax（Tafamidis）。现在，人们要认真对待警告标志，以及医生为自己的原因进行深入挖掘至关重要，以便可以尽快确定这种疾病。Finkielstein博士说：“您诊断的时间越早，疗法越有效，因为治疗可以阻止这种疾病的进展，但不能扭转疾病。”