![医生展示一对肾脏。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/2pX4hnhj0gawOIQEsCy82I/6677f39003501b3ab1ea0ae34faf8650/Doctor-kidneys-iStock-690539572.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
当一个或两个肾脏中的健康细胞开始改变并生长失控,形成一团称为肿瘤的肿块时,肾癌就开始了。肾癌的独特之处在于,即使癌细胞扩散,切除肿瘤也能延长患者的寿命。所以手术通常是一线治疗。但是治疗也取决于你患的是哪种肾癌,以及你的整体健康状况。
![医生用模型解释肾脏问题。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/5eHernAaYoGyWGkUwg64e8/5963cbd0f5021e752387e5755c3121a7/Doctor-showing-kidney-iStock-181887539.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
分类肾癌
在85%的病人中,肾细胞癌是成人肾癌最常见的类型;移行细胞癌,或移行细胞癌,占成人肾癌的10%到15%。对后者的治疗类似于对膀胱癌的治疗,因为两者开始于同一类型的细胞。与此同时,Wilms肿瘤是儿童最常见的肾癌,通常采用手术、放疗和化疗相结合的方法进行治疗。
![癌细胞扩散。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/3TJTXsccZ2O2KK202A4Auy/a01e3dbf9cbb57acca810193880429a8/Cancer-spreading-iStock-635475960.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
癌细胞对治疗有不同的反应
明知拼成一个肾脏肿瘤可帮助医生计划治疗的细胞类型。RCC,例如,有癌细胞的几个子集。最常见的子集透明细胞碾压混凝土,这往往反应良好的免疫治疗和靶向治疗。乳头状细胞癌在10%至15%的患者中发展,治疗方法与清除细胞癌相似,但一些医生建议进行临床试验,因为在这些病例中靶向治疗并不总是那么成功。
![外科医生给病人做手术。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/2f19BOit2QAMekAIwmowAg/41fdf5e4e8e2e6c4142e572845d7112f/Surgery-iStock-654617646.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
手术是第一线治疗
手术是大多数类型肾癌最常见的治疗方法。考虑到癌症患者的整体健康的阶段,医生可能会建议部分或根治性肾切除术,也就是切除部分或全部肾脏和周围组织。这可以通过切口或a腹腔镜或机器人辅助腹腔镜手术。摘除肾脏通常能提高存活率,没有肾脏也能存活。
![放射治疗。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/7yaVpLp9cWkGq2AK0Ye8kY/36bcb934b0fa17e4b93408fcf367862d/Radiation-iStock-498201458.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
放疗:通常不是治疗肾癌的一线方法
辐射是利用高能x射线瞄准并摧毁癌细胞,但它通常不被认为是治疗肾癌的主要方法。因为肾细胞癌被认为是"抗辐射”或对辐射的抵抗作用。手术时是不是一种选择,通常在哪里癌症已经扩散,以帮助缓解症状方面这是最常用的。
![放射治疗。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/1EYo44Rf6U026SEMyc0YaQ/c65c9fd4dbd9a00a33129335b39c7c28/Radiation-iStock-652842746.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
辐射的新形式可能是有效的
立体定向放射治疗是近年来发展起来的一种有效的放射治疗方法。一个2017年的研究德克萨斯大学西南医学中心对这一技术的数据进行了回顾,结果表明,这种疗法通过向肿瘤提供高剂量的辐射,同时尽量减少对邻近健康组织的辐射剂量,对控制癌症是有效的。
![血管。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/kyADNg7Q1GEwiGwuWKkgc/2e9aae2b0d0391206f71b7395beab596/Blood-vessels-iStock-155351346.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
有针对性的治疗和抗血管生成治疗的附加选项
靶向治疗涉及阻断癌细胞的生长和扩散,同时限制对健康细胞有损害的药物。抗血管生成疗法是一种靶向治疗,专注于制作停止新血管的过程。这种疗法是有效的透明细胞肾癌,其具有的一个突变VHL基因导致癌症作过多某种蛋白质。
![注射液药瓶。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/37yMKGgycgYa2SI0aAa46S/7862b78f2c0d097059005467d7e742a4/Injection-drugs-iStock-894567952-2.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
免疫疗法增强身体的防御能力
一些研究人员正专注于免疫疗法的增长领域,它与人体的作品学业天然免疫防御对抗癌症。美国食品和药物管理局批准了两种免疫治疗药物的使用,nivolumab与易普利姆玛,在组合使用。这些药物是免疫抑制剂检查站通过阻断免疫细胞内的特定蛋白质,称为T细胞,和一些肿瘤细胞这一工作。当这些蛋白质被堵塞,T细胞可更好地靶向癌细胞。
![医生给有希望的老年病人带来好消息。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/2QEet4yyBaE6Sqo4u2IKcc/84049c24cedec169bf0aeeafb8ce30eb/Hopeful-patient-iStock-92914998.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
免疫疗法带来了希望
作为一线治疗中使用nivolumab与易普利姆玛是很多肾癌患者一个令人兴奋的发展,根据Eric Jonasch,医学博士,德克萨斯大学MD Anderson癌症中心肿瘤学教授。“该易普利姆玛加nivolumab组合表现在患者中间和不利的风险特征改善生存和响应速度,并为9%,完全缓解率,” Jonasch博士在一封电子邮件中写道HealthCentral。
![老男人和医生握手。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/5bOrB7a1oAOekgYWeEmmIU/9348035794feb3f79d55cf4c604a7534/Shake-hands-doctor-iStock-113173686.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
当“主动监测”建议
有时医生可能会建议暂时不进行治疗,而是进行治疗主动监控定期检查肿瘤。这对年纪较大的肾小肿瘤患者很有效,他们没有表现出很多肾癌的症状,或者由于其他严重的医疗问题,如心脏病或肺病,身体虚弱。