了解胰岛素
健康的胰腺产生胰岛素，帮助处理血液中的葡萄糖（糖）。如果你有胰岛素依赖型糖尿病，你不能自己产生足够的胰岛素，需要使用规定的胰岛素来帮助控制你的血糖水平。胰岛素是通过注射-使用注射器，或预充胰岛素注射“笔”-或通过输液，从可穿戴的胰岛素泵。
四种主要的处方胰岛素
胰岛素有四种类型：
- 速效胰岛素，又称“丸”胰岛素
- 短效胰岛素
- 中间作用胰岛素
- 长效胰岛素
通常情况下，长效或中效胰岛素每天服用一到两次，而速效胰岛素则在饭前和零食前使用。
预混胰岛素
在一小瓶或一支笔中也有中效和短效胰岛素的预混胰岛素组合。预混胰岛素包括Humulin 70/30、Novolog 70/30、Humalog 75/25和ReliOn 70/30。这些数字与每种胰岛素的百分比有关。预混胰岛素通常每天服用两到三次。
制定胰岛素计划
你的胰岛素计划的目标是提供足够的胰岛素，使你的血糖水平保持在目标范围内。您的胰岛素计划将列出您的医疗保健提供者推荐的胰岛素类型、服用量和时间。
为了满足你持续的胰岛素需求，你的医生通常会给你开一种长效（基础）胰岛素，每天服用一到两次，同时在进食前注射快速胰岛素。剂量通常每天都一样。
除了长效基础胰岛素外，您通常会根据以下方法之一服用速效胰岛素。
固定剂量法
在固定剂量法中，每餐前服用一定量的胰岛素。胰岛素的摄取量不会因你的血糖读数而改变。挑战在于，要想想出一个能帮助血糖水平保持在这个范围内的剂量，你的食物摄取量需要持续地包含相同量的碳水化合物，而且每顿饭都不能吃不同量的碳水化合物。
滑动刻度
滑动量表根据你的血糖水平改变你的胰岛素剂量。你的血糖越高，你在吃之前摄入的胰岛素就越多。
使用滑动量表，你可以在进食前测量血糖。然后，你将有多少胰岛素作为校正，除了你的固定剂量涵盖你吃的食物的指导方针。这种方法通常更有效，因为它可以更好地控制葡萄糖水平，并纠正高水平。
醣类计算
用碳水化合物计数，你将决定你需要多少速效胰岛素来配合你吃的食物。计算两个关键数字需要反复试验：
- 胰岛素与碳水化合物的比率：一单位胰岛素覆盖的碳水化合物克数。平均来说，一单位胰岛素可以覆盖12到15克碳水化合物。
- 校正因子，或胰岛素葡萄糖比：一单位胰岛素能降低多少个血糖点。一般来说，要纠正高血糖，需要一单位胰岛素使血糖下降50毫克/分升。
碳水化合物计数与滑动秤
当这些方法被精确地遵循时，专家认为碳水化合物计数和滑动量表同样有效. 但是滑动量表法要求你每天有持续的碳水化合物和卡路里摄入。碳水化合物计数方法更灵活，可以让你达到血糖目标，因为它可以适应不同的碳水化合物摄入量在不同的膳食或不同的日子。然而，它确实需要更多的计算。
胰岛素泵使用者
如果你有胰岛素泵，你的胰岛素计划会有所不同。该泵通常被设定为每天24小时释放速效胰岛素，以保持血糖在目标范围内。在一天中的不同时间，胰岛素的输送量可能不同。胰岛素泵也可以让你在吃东西之前给你额外的胰岛素剂量，称为“丸”。
创建计划
如你所见，制定胰岛素计划通常是一个复杂的过程。你将和你的医生一起工作-或者更经常地，一个经过培训和认证的糖尿病教育者（CDE）-制定胰岛素计划。CDE是一名受过糖尿病预防和管理培训的健康专业人员。CDEs帮助你制定胰岛素计划，以及营养/饮食和锻炼计划。他们可以教你从如何注射胰岛素到如何计算碳水化合物的一切。你的保险或HMO通常包括他们的服务。
应急计划
您还可以使用CDE为特定情况创建计划，例如：
- 当你忘记服用胰岛素时
- 当你锻炼的时候
- 当你生病时-尤其是呕吐时-会影响血糖水平
如果你忘记服用胰岛素
如果你在进食前忘记服用速效或短效胰岛素，专家建议你一记住就服用，最多在进食后两小时。不过，你应该小心避免低血糖的发作。
同样重要的是，在忘记了基础胰岛素或注射胰岛素之后，在接下来的24小时内更仔细地监测你的血糖水平，避免任何高或低的血糖水平。
