慢性疫苗接种须知

疫苗是否含有活病毒是一个重要的考虑因素，特别是在免疫抑制人群中。但这意味着什么呢?活疫苗的名称是:它们含有少量的、减弱的活病毒。因为它们的行为就好像你天生就被导致你接种疫苗的疾病的细菌感染了，它们可以给你终生的免疫力。

另一方面，还有灭活疫苗，有时也被称为灭活疫苗。它们含有导致你正在接种疫苗的疾病的细菌的碎片。这些疫苗不能提供永久的免疫力，可能需要在你的一生中加强注射或几剂疫苗来实现持续的保护。

亚基、重组、多糖和结合疫苗使用引起疾病的细菌的特定部分，从而建立免疫系统来针对使用的细菌部分。这些疫苗类型类似于灭活疫苗。

类毒素疫苗在美国，最著名的是破伤风，它使用致病细菌产生的毒素，从而对细菌的副产品而不是细菌本身建立免疫力。

病毒载体疫苗使用不同的病毒作为提供保护的生物体。该技术被用于强生和阿斯利康的COVID-19疫苗，以及埃博拉和寨卡病毒疫苗。

加州大学洛杉矶分校菲尔丁公共卫生学院和洛杉矶大卫·格芬医学院的流行病学和医学教授彼得·卡托纳医学博士说:“免疫抑制和疫苗有几个问题。”“一是活疫苗对免疫系统受损的人是危险的。另一个问题是，如果你的免疫受到抑制，你的免疫反应就会减弱。”虽然疫苗对大多数人口是安全的，但那些免疫受到严重抑制的人需要远离活病毒疫苗，如水痘、流感(鼻喷雾剂)、MMR(麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗)、轮状病毒、天花和黄热病，由于免疫系统不够强大，无法击退病毒，因此存在病毒不受抑制地生长的风险。

Cameron Wolfe, M.B.B.S，是北卡罗来纳州达勒姆杜克大学的医学副教授，负责移植病人的护理，他从他的病人那里得到的一个问题是:我马上要做化疗或移植了。是在治疗之前给我接种疫苗更好，还是我先开始治疗，然后在另一端给我接种疫苗更好?“理想情况下，有一两个月的时间，这样我们就可以做出谨慎的决定，”沃尔夫博士说。“根据不同的条件，这些答案可能会非常不同。”

例如，如果你要做肾移植，这意味着你的免疫系统受到了抑制，所以你对疫苗的反应在未来不会很好。所以，在移植之前完全接种疫苗是很重要的。沃尔夫博士解释说，与此相反的一个例子是，如果某人患有某种淋巴瘤。在这种情况下，当务之急是让他们的癌症得到治疗。“这确实是一个非常个性化的讨论，”沃尔夫博士说。和你的初级保健医生或专家谈谈，问他们:“我要接受某某治疗。”你认为我应该如何接种疫苗?”

随着年龄的增长，我们不再对疫苗有反应。“我们的免疫系统变得更加迟缓。因此，为了克服这个问题，我们实际上有了更大剂量的疫苗，给[免疫]反应更多的刺激动力。”沃尔夫博士说。他经常和五六十岁的病人谈论一些高剂量的疫苗，比如流感疫苗，因为它可以给他们更好的保护。他说:“这甚至可能以更多的副作用为代价，因为你的免疫系统识别的剂量越大，你可能得到的早期副作用就越多。”你的医生将根据你的情况和疫苗讨论这些更高剂量的疫苗是否适合你。

禁忌症是指任何可能导致不良事件发生风险增加的情况。在大多数情况下，任何禁忌症——比如怀孕或生病——都是暂时的。慢性疾病不一定是禁忌症，尽管某些治疗可能是，因为它们可能抑制免疫系统。因此，一旦导致不接种疫苗的原因不再存在，就可以接种疫苗。卡托纳博士是洛杉矶加州大学洛杉矶分校感染控制工作组的主席，他说:“医学豁免很少见。”咨询这是疾控中心的表格看看哪些疫苗有禁忌症

“有些人认为哮喘是一个禁忌症，但事实并非如此。而接受化疗则不然。[后一类人]最大的问题是他们不会得到良好的免疫反应，”卡托纳博士说。他说，在大多数情况下，慢性疾病不是禁忌症，但有少数可能被认为是预防措施——在这些情况下，出现严重副作用的风险会增加，或者疫苗无法产生免疫力。在这些情况下，疾控中心建议推迟接种疫苗，除非保护的好处超过不良事件的风险。和你的医生谈谈，确定最好的行动方案。

特别是当你是慢性疾病时，“你最好的保护可能是给你周围的人接种疫苗，”沃尔夫博士说。与你的家人和最亲密的朋友谈谈，向他们解释，作为一个严重免疫抑制的患者，你最好的保护措施是，没有人每天与你接触，从而使你处于危险之中。沃尔夫博士说:“有时，在免疫抑制或病情较重的人周围建立环状保护，实际上往往比给他们接种疫苗更有帮助，或者至少是一种补充。”