骨关节炎是什么?

金珍君说，与身体的大多数组织受损后可以再生不同，软骨的血液供应非常有限，阻碍了它的再生能力。约翰·霍普金斯关节炎中心主任、医学博士克里夫顿·宾汉说，当软骨分解时，它会失去胶原蛋白和蛋白聚糖，这些分子负责海绵和垫子的性质，使它能够吸收力量。宾汉博士说，它会变得干燥、片状，小块可能会脱落，刺激关节(滑膜)内的薄组织，导致疼痛的炎症。

可以影响任何联合OA-the最常见的关节炎,在事实,它通常发生在关节,体验最压力和重复的运动,如关节手(尤其是关节附近你的指尖,中指的关节,和底部的拇指)以及膝盖的负重关节,臀部,和脊柱,Kim博士说。之前受伤的关节会增加患OA的风险，所以如果你在高中踢足球时把膝盖炸飞了，那么在以后的生活中患上OA的风险就会比其他膝盖高。

纽约市特殊外科医院的风湿病专家达利特·阿什尼(Dalit Ashany)医学博士说，症状往往发展缓慢，可能来了又去。一般来说，它们在晚上更糟糕，仅仅是因为你一整天都在使用你的关节。金姆博士说，如果软骨完全磨损，在关节炎中骨头开始相互摩擦，疼痛可能会比你在风湿性关节炎中感受到的疼痛更“机械”或更尖锐，而且这种疼痛总是会随着运动而发生，无论一天中的什么时候。

软骨的解体会触发化学物质的释放，从而引起疼痛反应。金姆医生说，你的关节可能会有“疼痛”或“悸动”的感觉，尤其是当你移动它的时候。髋部OA可能会很棘手，尽管疼痛可能会出现在其他部位，比如腹股沟、臀部、大腿前部或后背下部。OA(尤其是膝盖)也会引起一种被称为crepitus的刺耳或噼啪的感觉。

虽然OA确实会引起一些炎症，但它通常不足以产生与类风湿性关节炎(RA)等炎症类型相同的红色、温暖和肿胀。这是因为RA是一种自身免疫性疾病，这意味着它会影响免疫系统，所以炎症水平会更高。

金姆博士说，早上醒来或长时间坐着之后，关节会“僵硬”，这是关节炎的典型症状。奇怪的是，虽然运动可以加重一天的OA疼痛，但它实际上改善了早上的僵硬。但是发炎的滑液膜需要更长的时间才能起作用。金姆博士说，由于OA的炎症水平往往比RA低，早上的僵硬感往往不会持续很长时间，因为OA持续时间不到30分钟，而RA通常持续时间更长。

当软骨磨损时，骨细胞被激活，沿着现有的骨头产生新的骨生长——称为骨赘，比尔罗宾逊医学博士说，他是斯坦福医疗保健的免疫学和风湿病学主任。因此，骨骼的形状和轮廓会发生变化。除了x光检查外，大多数骨赘一开始并不明显。但随着时间的推移，你可能会注意到关节感觉比以前更硬，看起来也更大，罗宾逊博士说。

金姆医生说，你的病史、体检和x光片将有助于诊断OA。在检查过程中，医生会观察你的关节并移动它们，以测试什么运动产生疼痛。(金姆博士说，如果挤压关节的运动导致疼痛，就有可能患上骨性关节炎。)x射线图像可以揭示骨头之间的空间是否变窄——这是软骨丢失的迹象。磁共振成像通常不需要，但可以提供更详细的肌腱和周围组织的图像——如果你的医生想要寻找退化的早期迹象，这很有用，金姆博士说。

OA不能被逆转。但是治疗可以减轻疼痛，帮助你保持活力。金姆博士说，对一些人来说，泰诺(扑热息痛)或布洛芬(ibuprofen)等非甾体抗炎药(NSAIDs)等口服止痛药可能会有帮助。阿什尼说，那些不能服用口服非甾体抗炎药(由于胃灼热、胃溃疡、肾脏或肝脏疾病)的人可以考虑服用双氯芬酸等非甾体抗炎药。阿沙尼说，在关节处涂抹利多卡因或辣椒素(一种从辣椒中提取的成分!)等非处方外用药物也可能有帮助。

金姆博士说，如果口服或局部治疗不起作用，医生可能会建议注射皮质类固醇或透明质酸(一种模拟关节液的凝胶)。阿什尼说，类固醇一年最多可以注射三次，而且可以缓解几个月的疼痛。透明质酸注射通常每周一次，持续一个月左右，可以缓解长达六个月的疼痛。

金姆博士说，加强受损关节周围的肌肉可以减轻压力。举重是一个很好的选择，不过根据你的疼痛程度，你可能更喜欢低强度的运动，比如游泳或水中有氧运动。保持健康的体重是关键:金博士说，每增加1磅体重，关节就会承受多达4磅的压力，还会引发炎症。事实上，旧金山加州大学旧金山分校健康中心的整形外科医生布莱恩·费利博士说，bmi较高的骨性关节炎患者，即使减了适量的体重，也会推迟数年的关节置换手术。

费利博士说，一旦非手术治疗方法用尽，关节置换手术可能是缓解疼痛的最佳选择。当受损的关节被移除并用金属或塑料部件替换，在骨头之间形成缓冲，这样它们就不会再摩擦。费利博士指出:“它不会让你恢复到没有受伤的状态。”但大多数患者对结果感到满意。费利博士说，年龄在55岁以下或极度活跃的患者可能需要接受另一种名为截骨术的手术，这种手术通过移除或增加骨头来调整臀部或膝盖的位置。