结肠癌蔓延到肝脏时要期待什么

虽然结肠癌也可以扩散到身体的其他部位，但最常见的是转移到肝脏。“这是非常常见的，因为肝脏是一个血液非常丰富的器官，”Tom a . Abrams医学博士解释说，他是马萨诸塞州波士顿Dana-Farber癌症研究所的胃肠肿瘤专家。“这是人体的血液过滤系统，因为结肠癌会通过血液传播，肝脏是转移性结肠癌的第一个内脏器官。”肝脏也是结肠癌治疗后复发的常见部位，他说。

大多数结肠癌转移到肝脏的人不会有明显的症状，芝加哥大学医学院的胃肠肿瘤专家Blase Polite医学博士说。他解释说:“肝脏内的癌症实际上不会引起很大的疼痛，因为那里没有疼痛感受器。”“但有些患者，如果肿瘤压迫肝外，可能会在右上象限产生剧烈疼痛，有时会一直疼痛到肩胛骨。”艾布拉姆斯博士补充说，有些人可能还会感到疲劳或体重减轻。

根据国家癌症研究所（NCI）的说法，与一些癌症不同，结肠癌可以在原始肿瘤发育后很快传播。事实上，NCI说，当原始结肠肿瘤小于铅笔尖端时，转移可以极早开始。根据一项研究，癌症已经蔓延到肝脏后，大约20％〜25％的人首次被诊断出患有结肠癌。欧亚肝病杂志，40％至50％的人认为在原始结肠癌诊断的三年内蔓延到肝脏。

“当你被诊断出患有结肠癌时，你会得到CT扫描来阶段逐步癌症，看看它是否本地化为冒号，我们希望的，或者它已经传播，”艾布拉姆博士解释道。“然后，通常需要进行活组织检查以确认。”在肝脏中结肠癌复发的情况下，通常在常规后续测试期间发现癌症，他说。随访涉及肿瘤标志物癌丙烯抗原（CEA）的血液测试。他说，如果您的CEA升起，可能会触发CT扫描，这可能会发现肝脏中的癌症复发。

肝脏是你身体的一个关键器官，功能是储存营养素，从血液过滤浪费等功能。但谢天谢地，癌症可能不会阻止你的肝脏保持其职责：“肝脏是一个大器官，它可以用很多疾病起作用，”艾布拉姆斯博士说。也就是说，如果癌症在肝脏中足够差，它可能会影响功能 - 但对于大多数人而言，这不是大多数人的情况。“令人惊讶的是，没有涉及[与]肿瘤的肝细胞可以做出一个显着的工作，”他说。

如果结肠癌扩散到你的肝脏，尽快得到由外科医生和肿瘤医生组成的多学科团队的建议，礼貌博士说。他说:“结肠癌是少数几种癌症之一，即使是转移性疾病的患者，我们有时也可以切除这种疾病，并仍然为患者实现长期治愈。”“因此，尽早咨询结肠癌专业团队和肝脏外科医生是重要的第一步。”他解释说，他们可以确定手术是否可以切除你的肿瘤，这意味着化疗对你肝脏仍然健康的部分的损害更小。

美国癌症协会(American cancer Society)表示，已经扩散到肝脏的结肠癌的治疗方案取决于你的具体疾病，但可以包括手术、化疗、靶向药物、放疗和消融(使用热或冷冻等技术来摧毁肿瘤)的结合。艾布拉姆斯医生举例说，在一些只有一处肝脏病变的情况下，手术和化疗通常会被使用。他补充说，另一种叫做肝动脉灌注(HAI)的方法，通过手术植入将化疗直接泵入肝脏，可能用于某些无法通过手术治愈的病例。

根据霍普金斯医学的说法，40％〜60％治疗用于隔离的结肠癌肝转移的人仍然在治疗后五年仍然活着。“如果有多个器官涉及，结果通常更糟糕，”艾布拉姆斯博士说。“如果肝脏有一个孤零零的小病变，那么如果整个肝脏被患有癌症吞噬，那就好得多。”例如，如果您只有一个肝脏病变，您的医生可能会删除它，并且在某些情况下，艾布拉姆博士说。他说，在肝脏中具有更广泛的癌症的情况下，它可以被认为是无法治愈的，但他说化疗可能有助于控制疾病。

如果你的结肠癌扩散到肝脏，你的医生可能也会建议你进行基因测试，Polite医生说。他解释说:“随着我们对癌症基因的了解越来越多，特别是对年轻患者，我们考虑检测血液，看看他们的癌症是否有任何遗传原因。”根据纪念斯隆凯特琳癌症中心的说法，基因检测结果可以帮助你的医疗团队决定你的治疗方法。另外，你的研究结果可能对你的其他家庭成员有重要的影响，礼貌博士说，并有可能防止他们患上癌症。

如果您已被诊断出患有肝癌，了解您的癌症可能传播给肝脏的风险，考虑到这常见的情况。但了解预期的内容可以帮助您准备，以防发生这种情况。请记住，请不要害怕得到第二种意见，说。“对于巨大的癌症中心产生第二种意见，”患有转移性结肠癌的人总是一个好主意，“他说。他说，在这种类型的转移性疾病中具有专业知识的护理团队可以帮助确认您可以获得最佳处理。