慢性肾脏病的11点认识

大多数人CKD不知道他们有它，因为症状，如恶心和疲劳都是非特异性的。这就是为什么筛选的关键是预防肾脏疾病进展到肾功能衰竭。感觉了吗？“问问你的医生订购‘肾轮廓’，其中包括两个简单的测试，”盖尔托雷斯，在纽约市的美国国家肾脏基金会高级临床通讯主任说。ACR是一个测试，测量尿（下一张幻灯片详细信息）白蛋白（一种蛋白质）的量;GFR（肾小球滤过率）是一种血液测试的措施，整体肾功能。

如果你发现你嘘嘘更多（或更少）比你曾经做过或者如果尿液的颜色变为深橙色或棕色，你可能会遇到的问题肾脏。一个ACR尿检可以在你的尿液和确认的怀疑检测蛋白质。“越蛋白质存在于你的尿液，更多的疤痕有肾，”罗伯特Greenwill，医学博士，肾脏病的Mercy医疗中心在巴尔的摩部门的负责人说。结疤扰乱了肾脏滤波处理，使蛋白质从血液泄漏到尿中。

估计的肾小球滤过率（eGFR）血液测试（测量肾功能）和UACR尿液测试（通过测量白蛋白与肌酐的比值来检测肾损伤）很简单，但你必须服用几次。印第安纳大学医学院肾脏科主任SharonMoe医学博士说：“你需要反复的实验室检查来确定你患有CKD。”。此外，超声波或CT扫描会显示你的肾脏是太大还是太小，或者你的肾脏或尿路结构有问题。

在发展CKD的风险最高的人也有糖尿病，高血压（血压高），和/或肾功能衰竭家族史，可能是由于免疫系统受损。“我们也考虑谁比谁有慢性疾病是高风险，”普里亚·辛格，医学博士，医学助理教授，并在俄亥俄州立大学的移植肾病专家说。“这包括HIV，丙型肝炎，或那些正在接受化疗来治疗癌症。”

格林威尔博士说，生活在不受控制的血压下会增加患CKD的风险，因为血压升高会损害肾脏和全身的血管。虽然高血压可能导致CKD，但CKD也可能导致高血压和心脏病，因为肾脏停止清除血液中的废物和多余液体。格林威尔博士说，事实上，“CKD会使你因心脏病住院的风险增加两到三倍，这是CKD对你健康影响最大的一个因素。”。

“你可以通过控制你的血压延缓慢性肾脏病的进展，” Greenwill博士说。“我们希望在患者80获得他们的BP小于130”如果你的血压居高不下，一类叫做ACE抑制剂的药物可处方，让您的号码检查。“这是我们最好的武器，因为他们控制血压和降低尿液中的蛋白质水平可以减缓CKD的进展，”Greenwill博士说。

根据国家肾脏基金会的数据，糖尿病占新肾衰竭病例的44%。给什么？如果不加以治疗，糖尿病会损害小血管，包括肾脏中的血管。（高血压是糖尿病患者患CKD的一个强有力的预测因素）控制血糖我们知道，控制慢性肾脏疾病的关键在于控制血糖。此外，高血压药物（ACE抑制剂和血管紧张素-2受体阻滞剂）可以有效地治疗糖尿病肾病。

根据疾控中心的数据，非裔美国人患肾衰竭的可能性是白人的四倍。此外，越来越多的西班牙裔被诊断患有肾病；自2000年以来，患有肾衰竭的西班牙裔人数增加了70%以上。其他高危人群包括美国印第安人和阿拉斯加本地人。研究人员仍不确定原因，但一些人认为这可能与这些种族中较高的糖尿病发病率有关。

2010年，研究人员瞄准了一种增加CKD风险的基因。这种基因被称为APOL1，在某些人群中非常普遍。辛格博士说，除此之外，“西非裔的非裔美国人，如加纳裔的非裔美国人，往往会有这些突变。”。“同样的病人也有高血压、肾病和透析家族成员的强烈病史。”如果你属于这一类，请向你的医生咨询APOL1检测，这是一种廉价的基因检测，可以揭示你患肾病的风险。

保持肾脏健康的方法有：戒烟、限制饮酒、保持健康体重和遵循植物性饮食。托雷斯说：“这种饮食减少了饮食中的酸、钠和磷酸盐，所有这些都有助于减轻肾脏的压力。”。此外，避免服用非甾体抗炎药，如布洛芬（布洛芬，阿维菌素）或萘普生（阿列夫）。辛格博士说：“这些非处方药如果你连续几个月每天服用三次，会损害你的肾脏。”。为了减轻疼痛，试试对乙酰氨基酚（泰诺）。

The most exciting development in CKD treatment right now is the use of co-transporter 2 (SGLT2) inhibitors—originally used to treat type 2 diabetes, says Neil Powe, M.D, chief of medicine at the Priscilla Chan and Mark Zuckerberg San Francisco General Hospital. “This relatively new class of diabetes drugs has profound effects on reducing the progression of kidney disease as well as cardiovascular disease,” he says. “There are studies in progress also looking at whether these drugs can help patients with high blood pressure who are at risk for developing kidney disease.”