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当你第一次诊断为类风湿关节炎(RA)有一个非常好的机会,你会离开你的医生的办公室处方甲氨蝶呤治疗您的病情。这种药物是病情的抗风湿药物(DMARDs)和考虑用于治疗RA以及其它类型的自身免疫性关节炎的黄金标准。它可以自行或与其他药物联合规定。
![癌细胞和DNA链。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/64xb8K5PgcGEsgoMWcKAmY/5e551d1f6f3dbe95881c5c62b1d26e43/iStock-696241690.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
从癌症治疗RA
甲氨蝶呤是在20世纪40年代来治疗儿童白血病的发展。在80年代中期,一些研究使用安慰剂对照表明,甲氨蝶呤也可能是一种有效的治疗RA。甲氨蝶呤很快收到美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗RA,来到90年代初被认为是护理标准。取决于90%的人患有RA采取甲氨蝶呤在他们的职业生涯治疗一些点。
![妇女担心。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/6QEim7yFQ4QsUayMOacqYw/be0254239196943b98351951018042cf/iStock-666071970.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
甲氨蝶呤是化疗药物?
当你听到甲氨蝶呤化疗药物你可能会感到焦虑。许多药物对多个条件和不同剂量的工作。当用于治疗RA,甲氨蝶呤是在那些剂量给予低100倍比什么是用于治疗癌症。这种药物已经用于自身免疫性关节炎的三个十年,被认为是最安全的药物之一,与稍后将在此幻灯片中讨论的几个注意事项。
![处方药片和药瓶。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/58cBLLwkCI0EwOimuWQus4/3ca2ef35fc8ecb0cd79ea619dcc1609c/iStock-637382766.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
如何采取甲氨蝶呤
风湿科医师通常会开始你口服甲氨蝶呤和开始剂量往往是7.52至10mg每周一次之间。这是三个或四个小片。它可能需要长达三个月甲氨蝶呤真正开始工作。如果不控制你的症状,以及你和你的医生所希望的,这是常见的,以增加口服剂量高达25毫克。你的医生也可以选择您切换到皮下注射,他们会教你怎么做你自己。
![处方药。](https://images.ctfassets.net/yixw23k2v6vo/5Re2qqIRZ62WuSACA0oyYU/3f00e084821238123f8dd4c6bfd5392d/iStock-872718220.jpg?w=600&h=400&fm=jpg&fit=thumb&q=65&fl=progressive)
请小心服用甲氨蝶呤时
甲氨蝶呤适用于RA,因为它可以抑制你的免疫系统,因此也引起RA炎症的自身免疫反应。请确保您小心周围的感染和在流感季节- 尽可能多地,从生病的人望而却步,经常洗手。服用甲氨蝶呤片时,也应该小心,你只需要他们每周一次很重要。药丸看起来非常相似,许多其他的平板电脑,这可能会导致一个意外过量。
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为什么血液检查是很重要的
当你把氨甲喋呤,你的医生会验血每六个星期来检查你的肝功能。该药通过触发你的身体细胞释放一个名为腺苷的物质,阻断炎症。然而,它也能导致瘢痕组织在肝脏,这可能很少,发展成肝病。你的医生可能会开叶酸,这样可以防止疤痕组织和其他副作用。尽管如此,密切关注你的肝功能是必不可少的。
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常见的副作用
尽管甲氨蝶呤被认为是安全的,通常是很好的耐受性,这是常见的有一些副作用服药后,堪称RA社区“甲氨蝶呤后遗症”。为了把你的剂量后一两天,你可能会感到恶心,头晕,头痛。吃刺激性的食物和服用方便,通常足以应付。
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与胃肠道副作用处理
如果你有一个很难与胃肠道的副作用,有可以采取的步骤,有助于减轻症状。一是分割你的剂量,把你的甲氨蝶呤片的一半在早晨和另一半在晚上。同时,把他们同食会让它在你的肚子更容易。抗恶心药物,无论是过度的非处方或处方,也可帮助。你还可以跟你的医生有关切换到注射氨甲喋呤,这通常会减少肠道外的副作用。
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口腔溃疡
服用甲氨蝶呤时,特别是如果他们在高剂量有些人发展口腔溃疡。这是造成粘膜炎,粘膜,可引起你的口腔溃疡的炎症。这些可以通过服用叶酸来预防,但如果他们不开发,用盐水漂洗搜索解决方案n或一个特殊的含利多卡因的漱口水可以缓解症状。
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脱发
尽管十分罕见,甲氨蝶呤可能导致脱发。这种药物的工作原理是从不断增长,其中包括细胞引起炎症细胞停止。不幸的是,它也可以影响约毛囊的人服药三成。效果可能更多的是细化的,而不是你的头发大块脱落。如同所有的副作用,您必须权衡的利弊,使关于治疗的决定,是适合你。
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叶酸的作用
正如你所看到的,叶酸服用甲氨蝶呤时的重要伴侣。叶酸是维生素B9的合成形式,并且可以被规定为1毫克一天或5mg每周一次。直到人经历一定的副作用有些风湿病没有规定叶酸。一项研究表明,服用叶酸的副作用出来的经验减少到26%。不要花太多的叶酸,因为它可能会掩盖维生素B12缺乏的是很重要的。
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酒精和氨甲喋呤
由于甲氨蝶呤对肝脏,许多风湿病的潜在影响同时服用对饮酒告知用药。这个可以变化从没有(主要是美国),仅在一个蓝色的月亮一次(在欧洲)。美国风湿病学院建议不要对这种药物喝酒,但有些医生允许它很偶然。如果你有酗酒史或有肝脏疾病,一般不建议甲氨蝶呤。
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不要怀孕
尽管甲氨蝶呤倾向于采取它的人可以很好的耐受性,它不是在所有发育中的胎儿的耐受性。这种药物可以造成严重的出生缺陷和你同时服用它不会怀孕是必不可少的。医生通常会建议生育控制的双方法(例如,避孕药和避孕套)。你应该关闭甲氨蝶呤三个月尝试怀孕之前。如果你想开始一个家庭,谈谈你的风湿病。
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那么,为什么要甲氨蝶呤?
有了这些潜在的副作用,并有服用甲氨蝶呤时要小心,你很可能会问自己,为什么你应该把它在所有。RA是一种很严重的疾病,不及时治疗,有非常现实的可能造成损害关节,内脏,并在你的身体其他系统。甲氨蝶呤是抑制RA,因此保护您自己生活,以最充分的能力的药物之一。